Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

**Dr. Leuth** · 22.08.2017, 19:39

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, wegen der Fülle der Fragen eine tabellarische Antwort:

1. Was bedeute 12 und 1 Uhr, wo liegt die Gewebsveränderung vor?
> örtliche Beschreibung der Auffälligkeiten anhand eines Zifferblattes

2. Was bedeutet "Plattenepitheliales Carcinoma in situ der Cervix uteri, kleinherdig an den zervikalen Schnittrand heranreichend sowie in Form eines mikroskopisch kleinen, aus dem Gewebsverband gelösten Zellverband im Cervixabradat nachweisbar. TNM: pT is/ R1 (endozervikal)." das?
> entspricht PAP IVa, aber kleine Läsion auch im Gebärmutterkanal

3. Kann sich das Carcinoma in situ bis zur nächsten Konisation (Vorgespräch 11.09., Op voraussichtlich zwei Tage später) in einem invasiven Carcinom verwandeln oder sogar größer werden?
> nein

4. Woher weiß man, dass diesesmal alles betroffene Gewebe entfernt wird?
> weiß man nicht. Eine Hilfe vor der OP direkt ist die Verwendung von Essigsäure und/oder Lugolscher Lösung zum Darstellen der Läsion. Dann kann mit der LOOP Schlinge oder dem Laser daran vorbei geschnitten werden.

5. Kann es sein, dass sich hinter den Schnitträndern noch weiteres bösartiges/verändertes Gewebe befindet, welches noch nicht entdeckt worden ist?
> eher nicht, da ja bereits eine Ausschabung vorgenommen wurde und nicht viel gefunden wurde. Es sollte aber trotzdem eine erneute Gebärmuttgerausschbung gemacht werden.

6. Muss ich damit rechnen, dass eine Gebärmutterentfernung aufgrund des Befundes in Frage kommt?
> Zur Zeit nicht. Nach der Re Konisation bitte erneuten HPV Abstrich abnehmen lassen und bei Negativität dringend die 9-fach Impfung durchführen lassen. Auch bei Ihrem Partner. Dieser sollte sich testen lassen und bei positivem HPV Ergebnis behandeln lassen. Erneute Kontrolle damach und 9-fach Impfung - auch wenn der Urologe nichts davon hält ! Es ist die einzige Möglichkeit,eine Wiederkehr zu verhindern. Alles Gute und viel Erfolg! Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 22.08.2017, 20:40

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Herr Dr. Leuth,

vielen lieben Dank für die schnelle Antworten. Ihre Antworten haben mir wirklich sehr geholfen und mich sehr beruhigt.

Dennoch ergeben sich nun ein paar weitere Fragen:

Mal angenommen es wird wieder nicht alles entfernt, wie wäre die weitere Vorgehensweise? Ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass bei der Re-Konisation nicht alles erfasst wird?

Hinsichtlich der Impfung- Ich werde mich sofort impfen lassen, wenn der HPV Test negativ ist! Selbst wenn ich den Impfstoff selbst zahlen muss, Gesundheit geht vor!
Wann würden Sie einen HPV Test nach der Re-Konsisation empfehlen? Und kann die Impfung nach negativen Befund direkt, z.B. einen Tag später verabreicht werden? Ich weiß, dass es insgesamt drei oder zwei Impfungen sind.

Mein Partner wird sich, denke ich auch, impfen lassen. Schon allein für meine psychische Komponente.
Aus reiner Neugier, mal angenommen, er würde sich nicht impfen lassen- aber ich bin geimpft. Was könnte dann passieren? Da ich zunächst davon ausgehen würde, dass mein Immunsystem mit Hilfe der Impfung genügend Antikörper entwickelt um den Virus zu bekämpfen.

Lieben Gruß Sonnenschein

**Sonnenschein2288** · 22.08.2017, 20:55

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Ich habe noch eine Frage vergessen und zwar, sie haben geschrieben, dass die Histologie einen PAP 4a und eine kleine Läsion im Gebärmutterkanal ergeben hat.
Ist Gebärmutterkanal = Gebärmutterhals?
Diese Läsion im Gebärmutterkanal, wird diese auch im Rahmen der Re-Konisation entfernt?
Ist eine Läsion im Gebärmutterkanal selten?

Lieben Gruß Sonnenschein

**Dr. Leuth** · 23.08.2017, 16:34

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288,

Mal angenommen es wird wieder nicht alles entfernt, wie wäre die weitere Vorgehensweise? Ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass bei der Re-Konisation nicht alles erfasst wird?
> groß kann man nicht sagen, aber möglich. Deshalb sollte vorgegangen werden wie oben beschrieben.

Hinsichtlich der Impfung- Ich werde mich sofort impfen lassen, wenn der HPV Test negativ ist! Selbst wenn ich den Impfstoff selbst zahlen muss, Gesundheit geht vor!
Wann würden Sie einen HPV Test nach der Re-Konsisation empfehlen? Und kann die Impfung nach negativen Befund direkt, z.B. einen Tag später verabreicht werden? Ich weiß, dass es insgesamt drei oder zwei Impfungen sind.
> Die Impfung kann sofort nach dem Erhalt des Testergebnisses vorgenommen werden.

Mein Partner wird sich, denke ich auch, impfen lassen. Schon allein für meine psychische Komponente.
Aus reiner Neugier, mal angenommen, er würde sich nicht impfen lassen- aber ich bin geimpft. Was könnte dann passieren? Da ich zunächst davon ausgehen würde, dass mein Immunsystem mit Hilfe der Impfung genügend Antikörper entwickelt um den Virus zu bekämpfen.
>Es gibt ja mehr Viren, als in der Impfung verarbeitet wurden, diese sind aber die häufigsten und es gibt positive Kreuzerfolge. Deswegen wird sich Ihr Körper schon helfen, Partnerimpfung ist aber besser !
Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 31.08.2017, 08:47

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Guten Morgen Herr Dr. Leuth,

vielen Dank für Ihre Antworten.

Ich weiß, dass mein Immunsystem nicht so gut ist, obwohl ich mich überwiegend Gesund ernähre etc. Ich leide schon immer an einem Eisenmangel und einen Vitamin B12 Mangel.
Nun habe ich im Internet geschaut, was ich alles einnehmen könnte, um mein Immunsystem, insbesondere meine Scheidenflora, anzukurbeln.

Sie als erfahrener Facharzt, was würden Sie mir empfehlen, um mein Immunsystem anzukurbeln?

Ich habe nun folgende Präparate gefunden, welche interessant klingen:
- Super Artemisinin
- Veganes Vitamin D3 mind. 1000IE pro Tag
- Vagisan Milchsäure Bakterien
- Vagi-C
- B12 Ergänzungspräparat
- Eisentabletten
Was halten Sie von diesen Präparten?

Wenn ich o.g. Präparate einnehme, könnte das schädlich für mich sein und sogar die Vermehrung der "HPV Viren" fördern?

Was würden Sie mir empfehlen?

Lieben Gruß Sonnenschein2288

**Dr. Leuth** · 31.08.2017, 18:40

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, bei Eisenmangel könnten Sie z.B. eine Pille durchnehmen, um keinen Blutverlust durch die Periode zu haben. Folsäure, Vit. B6 + 12, Eisenpräparate, die im Dünndarm und nicht im Magen aufegnommen werden, sind gut, die Scheidenflora können Sie schützen, indem Sie alkalifreie Seifen anwenden, nicht täglich Slipeinlagen tragen und o.g. Scheidenzäpfchen oder ähnliche einführen. Schädlich ist das alles nicht und fördern nicht das Wachstum von HPV. Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

**bellanete** · 14.09.2017, 14:03

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Deswegen wird sich Ihr Körper schon helfen, Partnerimpfung ist aber besser !

**Sonnenschein2288** · 21.10.2017, 00:01

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Guten Abend Herr Dr. Leuth,

ich habe meine Re-Konisation nun endlich hinter mir, leider verspätet aufgrund von Erkrankung, aber nun ist es geschafft. Laut Klinik und Ärztin sei alles im gesunden entfernt, allerdings finde ich den Pathologischen Bericht ein wenig verwirrend. Ich hoffe Sie können mir weiterhelfen.

Im Bericht steht folgendes:
1. Zervixabradat
2. Fokal eingeschnittenes, 1,5x1,8cm großes Max. 1cm tiefes Portiokonisat.

1. Histologisch sieht man Zervixschleimhaut mit hochprismatischem Epithel ohne Atypien. Daneben sieht man leukozytär durchsetztes Zervikalsekret.

2. Histologisch sieht man im gemäß der Markierung aufgearbeiteten Konisat im Bereich der Konusspitze hochprismatisches muzinöses Epithel der Endozervix sowie fokal leukozytär demarkierte erosive Defekte. Kleinherdig erkennt man noch metaplastisches Plattenepithel mit ausgeprägter Schichtungsstörung und hyperchromatischen Zellkernen. Der vaginale Schnittrand wird hier nicht erreicht.

Erste Frage ist, was genau bedeutet die gutachtliche Beurteilung?

Und nun eine weitere Beurteilung laut Bericht, welche für mich total verwirrend ist.

Der kritischer Bericht besagt folgendes:

Es handelt sich um kleine weitere Anteilr des vorbegutachteten plattenepithelialen Carcinoma in situ in der Transformationszone der Endozervix.

Bedeutet das nun, dass noch Anteile vorhanden sind?

weiter wird folgendes geschrieben: Der vaginale und endozervikale Schnittrand sowie das gesondert übersandte Zervixabradar sind frei, die Konisation erfolgte nunmehr im Gesunden.

Ich bin also geheilt?

Sooooooo und die allerletzte Frage stellt sich wie folgt:

Laut ersten Bericht wurde 3x2,5x max. 1,5 cm großes Portiokonisat entfernt.
Laut zweiten Bericht wurde 1,5x1,8cm großes, max. 1 cm tiefes Portiokonisat entfernt.
Welche großen Angabe ist das? Länge mal breite oder wie kann ich mir das vorstellen?
Zusammenfassend wurden mir 3,3cm von der Länge meines Gebärmutterhalses entfernt? Wenn ich falsch liege, können Sie mir sagen, wieviel von der Länge entfernt worden ist?
Finden Sie, dass viel entfernt worden ist? In der Klinik sagte man mir, dass eine sparsame Konisation erfolgen würde. Aber ich lese des Öfteren, dass bei machen bei einer "sparsamen" Koni. 1cm entfernt worden ist.

Zudem möchte ich Ihnen mitteilen, dass ich eine Anfrage bei meiner Krankenkasse gestellt habe, ob die Kosten für die HPV-Impfung übernommen werden und ich habe nun die Kostenzusage erhalten. Darüber habe ich mich sehr gefreut. Ich habe ein sehr deutliches schreiben formuliert- mit Studiennachweise, Quellenangabe etc. Ich bin bei der Knappschaft und diese übernimmt soetwas eigentlich sehr selten, wie ich zurückgemeldet bekommen habe. Falls jemand hier im Forum Interesse hat, Bescheid geben und versende das schreiben sehr gerne

Über eine Antwort von Ihnen Herr Dr. Leuth würde ich mich sehr freuen.

Lieben Gruß

**Dr. Leuth** · 21.10.2017, 07:14

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnensschein2088,
es ist auch der Rest im Gesunden entfernt ! Herzlichen Glückwunsch!
Da es jedesmal ein Konus war ist die Gesamte d i a g o n a l e Länge gemeint. Alles gut. Schönes Wochenende, Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 17.11.2017, 22:15

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Guten Abend Herr Dr. Leuth,

im Dezember habe ich endlich meinen ersten Abstrich und ich hoffe sehr, dass ich HPV negativ bin um mich endlich impfen zu lassen.

Seit der Diagnose ist nichts mehr so wie es einmal war... Ich denke jeden Tag mindesten einmal über Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterentfernung, Kinder kriegen etc. nach. Man wird viel über Behandlunsmöglichkeiten aufgeklärt, aber nicht darüber, wie man mit der Thematik zu Recht kommen soll. Ich habe das Gefühl, dass ich psychisch sehr darunter leide und weiß nicht an wem ich mich wenden soll? Einen Termin bei meiner Frauenärztin habe ich leider erst im Dezember und irgendwie habe ich den Eindruck gewonnen, dass sie das Thema "schnell abtut". Sie redet nicht viel, hält sich sehr kurz und geht nicht wirklich auf mich ein und meine Sorgen ein. Ich habe schon überlegt den Frauenarzt zu wechseln, aber ich bin mir unsicher, da meine jetzige- meine Krankheitsgeschichte kennt. An wem könnte ich mich mit meinen psychischen Problemen wenden?

Zudem stellt sich mir folgende Frage, die Zellenveränderungen im Gebärmutterhals sind bei mir ja durch den HPV Virus entstanden, da mein Immunsystem anscheinend nicht in der Lage gewesen ist, diesen Virus zu "bekämpfen". Nach der Konisation wurde die Lokalbetroffene Stelle entfernt, aber ich werde ja immer Trägerin dieses Virus sein. Mein Körper hat ja anscheinend Antikörper gebildet, aber nicht genügend um diese Dysplasie zu verhindern oder zu heilen, oder wie man es auch ausdrücken mag. Ich möchte hier anmerken, dass mein Partner und ich solange mit Kondom schlafen, bis wir die vollständige Impfung erhalten haben.
Entscheidene Frage stellt sich mir nun: Sollte der Virus erneut aktiv werden (ob mit oder ohne Impfung), kann es doch möglich sein, dass mein Immunsystem wieder nicht in der Lage ist, diesen Virus zu bekämpfen oder? Weil, er es beim ersten Mal auch nicht geschafft hat oder? Können Sie mir das vielleicht erklären?

Lieben Gruß Sonnenschein

**Dr. Leuth** · 17.11.2017, 23:03

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, daß Prinzip der Impfung ist ja, die Abwehrkraft des Körpers gegen die Eindringlinge zu stärken. Durch diese Impfung wird eine wesentlich höhere Stärkung des Immunsystems erreicht, als durch normalen Virenkontakt. Wenn Sie sich also mit dem 9-fach Impfstoff impfen lassen werden Sie den maximal höhsten Schutz erreichen!
Der zutändige Arzzt, der Ihre Verarbeitungsstörung behandeln kann, ist ein Psychiater oder Psychotherapeut. Vielleicht sollten Sie dort Kontakt aufnehmen. Alles Gute und viel Erfolg, Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 22.12.2017, 22:48

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Guten Abend Herr Dr. Leuth,

ich hatte vor ein paar Wochen meinen ersten Kontrolletermin. Es war ein PAP-2a. Zudem habe ich meine erste Impfung (Gardasil 9) erhalten. Die nächste bekomme ich im Feburar.

Die weitere Vorgehensweise meiner Frauenärztin verunsichert mich ein wenig. Der nächste Kontrollabstrich findet erst in 6 Monaten statt. Ich habe ihr gesagt, dass ich unsicher bin und mich besser fühlen würde, wenn nach 3 Monaten ein erneuter Abstrich genommen wird. Daraufhin äußerte sie, dass es vollkommen ausreichen würde, nach 6 Monaten. Das habe seine medizinischen Gründe wg. Zellveränderungen etc.

Zudem hat sie kein HPV-Test gemacht, obwohl ich sie gebeten habe! Sie meinte, dass sei nicht notwendig. Es sei egal, ob negativ oder positiv. Die Impfung sei ein Immunboster, deshalb sei es egal! Jetzt habe ich schon die erste Impfung erhalten.

Was sagen Sie zur Vorgehensweise?

Ist der HPV-Test wichtig? Wenn ja, warum?

Ich wünsche Ihnen noch einen schönen Abend.

Viele und beste Grüße Sonnenschein

**Dr. Leuth** · 23.12.2017, 09:21

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, die Impfung ist keine Therapie, deshalb nutzt sie auch nicht, wenn ein HPV Abstrich positiv ist. Darum sollte vor der Impfung ein entsprechender Test auf low und high risk durchgeführt werden. eine 6 monatige Kontrolle ist bei Negativität und PAP IIa ausreichend. Alles Gute und schöne Weihnachten, Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 25.06.2019, 19:46

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Herr Dr. Leut,

seit fast 2 Jahren habe ich einen Pap 1.
Ich mache mir gerade mal trotzdem wieder Gedanken, da ich einen langen Zyklus habe.
Nun bin ich mal wieder meine Berichte durchgegangen und verstehe folgenden Abschnitt des Berichtes nicht:

Es handelt sich um das ausgescharbte Gewebe aus dem Gebärmutterkörper (Korpusabradat).
Die gutachtliche Beurteilung formuliert folgendes:
Mikroskopisch sieht man unterschiedlich breite Fragmente des Korpusendometriums. Es kommen nur sehr wenige tubuläre Drüsen zur Ansicht mit atypiefreiem Epithel. Das Stroma ist undifferenziert. Daneben sieht man Plattenepithel der Portioschleimhaut ohne dysplastische Veränderungen.

Was bedeutet das im einzelnen?

Und was sind tubuläre Drüsen und was heißt atypiefrei?

Und bei weiteren Befunde steht noch folgendes: Gering proliferiertes Korpusendometrium, dass bezieht sich auf das ausgescharbte Gewebe aus dem Gebärmutterhals und Gebärmutterkörper.
Und was bedeute das?

Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen.

lieben Gruß

**Dr. Leuth** · 25.06.2019, 23:04

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, dass alles bedeutet, daß alles in Ordnung ist!

<< Mikroskopisch sieht man unterschiedlich breite Fragmente des Korpusendometriums. Es kommen nur sehr wenige tubuläre Drüsen zur Ansicht mit atypiefreiem Epithel. Das Stroma ist undifferenziert. Daneben sieht man Plattenepithel der Portioschleimhaut ohne dysplastische Veränderungen.
<.< das ist Entbahme bedingt.Die Zellen sind normal entwickelt.

Und was sind tubuläre Drüsen
<< es gibt Drüsengewebe in der Gebärmutter

und was heißt atypiefrei?
<< die Zellen sind normal entwickelt

Gering proliferiertes Korpusendometrium
<< Das Gewebe entwickelt sich im Laufe des Zyklus, die Schleimhaut istzu diesem Zeitpunkt nicht hoch aufgebaut.
Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 26.06.2019, 05:36

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Danke Herr Dr. Leute, ich wünsche Ihnen einen schönen Tag

**Dr. Leuth** · 26.06.2019, 18:34

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, das wünsche ich Ihnen auch ! Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 19.03.2021, 16:20

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Herr Dr Leuth,

ich melde mich mal wieder mit der Hoffnung ein paar Antworten zu finden.

Nochmal kurz zu meiner Vorgeschichte:
Im Jahr 2017 hatte ich über 1 Jahr eine Verschlechterung meines Pap Befundes, letztendlich angekommen bei 4a (Carcinoma in Situ, endocervikal, HPV positiv). Ich hatte auch eine Ausscharbung und eine kleine Läsion im Gebärmutterkanal.

Nach zwei Konisationen wurde alles im Gesunden entfernt. Seitdem hatte ich immer Pap I und mein letzter HPV Abstrich war negativ. Zudem wurden mein Mann und Ich mit Gardasil 9 geimpft.

Im Oktober 2020 habe ich gesunde Tochter zur Welt gebracht, welche ich Vollstille. Im März 2020 wurde noch ein Pap Abstrich entnommen und es war ein Pap I.

Bei der diesjährigen Untersuchung bestand ich mal wieder auf einen HPV Abstrich, warum weiß ich eigentlich nicht. Jedenfalls
hatte ich einen Pap I und wurde wieder HPV Positiv getestet, allerdings dieses Mal nur bei den Typen 35,39,68.

Ich bin völlig fertig! Meine Frauenärztin meinte, in einem Jahr wird es erneut kontrolliert. Da ich ein Pap I habe, sollte ich mir keine Sorgen machen, da es gut sein kann, dass die HPV Infektion in einem Jahr ausgeheilt ist. Allerdings weiss man ja gar nicht, seit wann die Infektion bereits in mir brütet.

Mein Mann und ich hatten während der Schwangerschaft vielleicht 4mal Sex und das letzte Mal definitiv vor den 5 SSW-Monat und seit der Geburt hatten wir das erste Mal nach dem Pap und HPV Abstrich- Sex. Wie kann es nun sein, dass ich wieder positiv bin?

Ich habe große Angst, dass ich erneut mit einer bösartigen Dysplasie rechnen muss. Darüber hinaus habe ich Sorge, dass ggf. der Abstrich nicht tief genug entnommen wurde, weil ich bereits bei meinen damaligen CIN III, Viren im Kanal hatte. Und dadurch ggf. der Pap Abstrich „falsch“ ist. Man weiß ja inzwischen, dass man auch gutartige Stellen erwischen kann und von den bösartigen Veränderungen keinen Abstrich entnommen hat.

Wie ist ihre Meinung dazu und was würden Sie empfehlen?

Kann es sein, dass ich nicht nur Viren im/am Gebärmutterhals habe? Sondern diese auch meine Eierstöcke oder andere Organe befallen, und bösartige Veränderungen hervorrufen, die man aktuell nicht sieht?

Kommt es häufiger vor, dass man nach einer Konisation, Impfung, und anfangs HPV Negativen Ergebnis, wieder positiv getestet wird?

Ich habe große Sorge, dass etwas Böses in mir wuchert und meine Tochter nicht aufwachsen sehen werde.

über eine Antwort würde ich mich sehr freuen!

Liebe Grüsse

**Sonnenschein2288** · 19.03.2021, 17:20

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Ich möchte noch ergänzen, dass nach meiner Konisation nur ein HPV Test gemacht wurde, welcher negativ war. Und dieses Jahr wurde das erste mal seit 2018 wieder ein HPV Test gemacht, welcher HoV Viren der Gruppe 35,39,68 aufwies.

**Dr. Leuth** · 20.03.2021, 20:50

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, ich kann Ihnen leider Ihre Fragen nicht beantworten, da ich nur Vermutungen anstellen kann. Es scheint so, daß Ihr Immunsystem geschwächt sein könnte. Diese high risk Viren sind leider durch die Impfung miterfaßt. Insofern bleibt nur zu hoffen, daß eine spontanheilung eintritt. Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 20.03.2021, 22:30

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Herr Dr. Leuth,

danke für ihre Antwort. Aber meinten Sie, dass meine Viren nicht durch die Impfung erfasst worden sind? Weil, Sie schrieben, dass meine Viren Typen 35,39,68 durch die Impfung erfasst wurden. Allerdings habe ich gerade nachgelesen und da steht, das Gardasil gegen folgende HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 wirken. Darunter fallen ja leider meine nicht.

Zudem habe ich noch ein paar weitere Fragen, gibt es weitere medizinische Maßnahmen und Abklärungen, die ich aktuell durchführen kann? Außer auf den nächsten Abstrich in 12 Monaten zu warten?

Ich denke sehr oft an meine damalige Erkrankung etc. Und damals war der Arzt etwas irritiert, dass sich eine kleine Läsion (damals Carcinoma in Situ) am Cervixabradat (Gebärmutterkanal) befunden hat. Ist das ungewöhnlich? Wie kann ich das verstehen? Gibt es einen Unterschied zwischen Gebärmutterhals und Gebärmutterkanal? Wenn ja, könnten Sie mir den bitten erklären, da ich es nicht verstehe.

Kommt es häufiger vor bzw. hatten sie es häufiger, dass man nach einer Konisation, Impfung, und anfangs HPV Negativen Ergebnis, wieder positiv getestet wird? Ich frage nur, weil ich mir gerade mal wieder wie ein Sonderfall vorkomme.

Ich denke so oft, hätte ich den HPV Test nicht machen lassen, dann wusste ich es nicht und gut ist. Nun weiß ich, dass ich wieder HPV positiv bin, aber ehrlich gesagt, habe ich dadurch doch gar kein Vorteil, außer Angst und Sorge, da mein Pap aktuell ein Pap I war.

Ich wünsche Ihnen einen schönen Abend
liebe Grüße

**Dr. Leuth** · 23.03.2021, 18:16

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Sonnenschein2288, da habe ich wohl das Wort "nicht " vergessen, tut mir leid!
Gebärmutterhals: außen
Gebärmutterkanal : innen
Sonderfall: leider ja, ist schon selten
Therapie: da Sie ja noch einen Kinderwunsch haben und der PAP I ist, bleibt nur die Kontrolle, Ansonsten könnte ja eine Gebärmutterenfernt werden.
Ist Ihr Partner auch getestet?
Ihr Dr. M. Leuth

**Sonnenschein2288** · 23.03.2021, 21:39

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Hallo Herr Dr. Leuth,

vielen Dank für Ihre Antwort.

Ja genau, ich habe noch einen Kinderwunsch und möchte gerne nächstes Jahr ab August wieder versuchen schwanger zu werden. Wer weiß, ob dies umsetzbar ist. Ich habe schon ziemlich große Sorge, dass die HPV Viren, wieder mal „Böses“ anrichten. Ich hoffe einfach, dass die Infektion ausheilt.
Hätte ich keinen Kinderwunsch mehr - wäre ich direkt für eine Gebärmutterentfernung. Aber wieso eigentlich Gebärmutterentfernung und nicht nur Gebärmutterhalsentfernung? Da die Viren doch den Hals betreffen. Ich meine, mir ist das egal, die Gebärmutter brauche ich nach der zweiten SS sowieso nicht mehr

Mein Mann hat sich nicht testen lassen, weil es doch eigentlich auch keinen Unterschied macht oder? Ich meine, die Impfung hilft nicht gegen meine HPV Viren und wir verhüten mit Kondom, da ich seit meiner Konisation damals auf hormonelle Verhütungsmittel verzichte. Und gegen die Viren kann man auch leider medizinisch nicht vorgehen. Oder worauf wollen Sie hinaus bzw. was ist ihr Gedanke?

lieben Gruß

**Sonnenschein2288** · 23.03.2021, 23:06

Re: Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

Ich habe noch ein paar Fragen und zwar lese ich oft, dass seine Frauen den Thinprep empfehlen? was ist das für ein Test?
Und oft lese ich auch etwas von p16 und Ki17 im Zusammenhang mit irgendwelchen Tests, was sagt p16 und Ki17 aus und wie kann man das testen?

in meiner Histologie steht nämlich dbzgl. auch etwas „Die atypischen Zellen zeigen eine Koexpression von p16 und Ki-67 und sind auch endozervikal ausgebreitet“, was bedeutet das?

Carcinoma in situ der Cervix uteri, Z.n. Konisation und fr. Curettage

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