Unklarheit Befund

[salapha]

Liebe Frau Dr. Schaaf,

bei mir wurde vor knapp zwei Wochen eine tiefe Beinvenenthrombose festgestellt.
Der Befund sagt Folgendes:
V. fem comm frei, von distaler V. fem superficialis re bis V. poplitea re teilweise umflossener Thrombus. Ab V. poplitea re bis V. tibialis ant+post re langstreckige lumenausfüllender, langstreckiger Thrombus.
Ich habe keine Ahnung, wie schlimm es um mich steht und mittlerweile große Angst, dass das nicht in Ordnung kommt. Ist da in den Beinen überhaupt noch irgendwas gesund?
Ich spritze zweimal täglich Clexane 60 mg und werde momentan auf Marcumar eingestellt.
Ich trage auch Strümpfe, dazu hätte ich auch eine Frage. Muss man beide Strümpfe anziehen? Nachts schlafe ich ohne Strümpfe, man liest ja überall, dass man sie beim Schlafen nicht tragen muss. Oder wäre es besser, wenn ich sie doch anziehe?
Die rechte Wade ist unverändert ca. 1 cm dicker als die linke, ich habe auch nicht wirklich Schmerzen, spüre nur, dass da eben was nicht in Ordnung ist. Ich kann keine langen Strecken laufen, bekomme dann immer ein Gefühl im Bein, als wäre ich einen Marathon gelaufen, fühlt sich dann schwer an. Sie sprechen immer von pumpen, allerdings weiß ich nicht so richtig, was damit gemeint ist.
Mir ist klar, dass es sicher lange dauert, bis das alles wieder repariert ist, aber momentan hab ich das Gefühl, dass sich überhaupt nichts verbessert, das macht mich total unruhig. Ich bin erst 31 und dann sowas!

Ich danke Ihnen für Ihre Mühe! Es ist toll, dass es so eine Seite im Netz gibt!

Herzliche Grüße
salapha

[Dr. Schaaf]

Re: Unklarheit Befund


Nach 2 Wochen sind Sie ja noch ganz am Anfang der Reparaturphase und dass Sie sich jetzt schon schlau machen, ist richtig gut.

Erst was zum Lernen:
Alle tiefen Venen zusammen transporteiren etwa 80% des Blutes.
Im Unterschenkel (US) gibt es drei Paar tiefe Venen.
Ab der Kniekehle wird das Blut in Richtung Herz nur noch von einer Vene transportiert. Sie nennt sich V. poplitea = Kniekehlenvene und weiter oben V. femoralis superfichialis = Oberschenkelvene und ab der Leistenbeuge V. femoralis communis, dann Vena iliaca (im Becken) und Vene Cava im Bauch.

Jetzt zu Ihrem Befund
Bei Ihnen snd zwei der drei Venenpaare im Unterschenkel verschlossen.(eins ist noch offen.) Die Vene in der Kniekehle und im unteren Teil des Oberschenkels war verschlossen, ist aber schon wieder zum Teiil offen.

Schwerkrank?
Ansichtssache. Ausgedehnt ist der Befund schon. Andererseits schildern Sie "nur" 1cm Umfangsdifferenz und das Schweregefühl beim längeren Laufen. So aus der Ferne würde ich dazu sagen: "Hätte bei dem Befund deutlich schlimmer sein können." Also sind Sie durchaus schwerkrank, aber irgendwie kommt Ihr Körper damit ganz gut zurecht (unter dem Vorbehalt, dass das auis der Ferne nur unzureichend beurteilt werden kann).

Umfangsdifferenz
Dass nach nur zwei Wochen der US noch 1 cm dicker ist, ist nicht anders zu erwarten. Wäre es mehr, würde mich das auch nicht wundern.

Was ist zu tun?
Sie machen alles richtig und ich bin zuversichtlich, dass es Ihnen schon bald besser gehen wird. Es dauert einfach eine Weile bis der Körper die Thromben (Gerinnsel) weggeräumt hat.

Die Behandlung besteht aus:
+++ Heparin oder Marcumar - dazu brauchen Sie glaube ich keine Hilfe.
+++ Kompression - machen Sie richtig. Ein Strumpf reicht, nachts ist die Kompression normalerweise nicht erforderlich.
+++ Gehtraining. - haben Sie sicher auch schon gelesen und machen Sie schon. Ich spreche zwar von Pumpen, aber müde trifft es genau so. Jedenfalls ist Gehen MIT GUTER KOMPRESSION sehr wichtig, um den Körper zu seinen Reparaturprozessen zu bewegen, ABER Sie müssen immer wieder Pausen machen, z.B.. wenn das Bein schwer wird.

JETZT noch was WiCHTIGES:
Es dauert, Es dauert eine ganze Weile bis es besser wird. Sie brauchen Scheuklappen. Nicht denken, nicht kontrollieren, nicht hoffen. Einfach machen. Einfach alles richtig machen und dann den Rest dem Universum überlassen. KEINE Zeitvorgaben!!! Sagen Sie Ihrem Körper lieber: Ich vertraue Dir, Ich vertraue darauf, dass Du das wieder hinbekommst. Ich werde Dir keinen Stress machen. Nimm Dir die Zeit. die Du brauchst und rede mit mir, damit ich Dir helfen kann. "Reden" ist vor allem das Schweregefühl, weil es bedeutet: Mach langsamer.

Noch Fragen ? Ausführliche Tipps gbit es von mnir auf www. thrombose-hilfe.de

Dr. Schaaf

[salapha]

Re: Unklarheit Befund


Vielen Dank, Frau Dr. Schaaf, nicht nur für die Informationen, sondern auch WIE Sie geschrieben haben.

Jetzt weiß ich genauer, was los ist. Auch wenn es mich schon etwas geschockt hat, dass es ja ein ziemlich ausgedehnter Befund ist. Aber dass mein Körper anscheinend ganz gut zurecht kommt, gibt mir Mut.

Zwei Fragen hätte ich dann aber doch noch.

1. Ich bin immer noch unsicher, was die Strümpfe betrifft. Habe jetzt gehört, dass es besser wäre, die Strümpfe an beiden Beinen, also auch am gesunden Bein, anzuziehen, wegen der Gleichmäßigkeit der Kompression. Nicht dass es mich total stören würde, sie auch am linken Bein zu tragen, aber manchmal ein bisschen Luft, wäre ja auch nicht so schlecht.

2. Ich habe vor, in etwa 2 Wochen eine längere Autofahrt (600 km) zu unternehmen. Würden Sie mir davon abraten oder wäre das ok mit den entsprechenden Maßnahmen (Pausen, Kompression) und wenn es ok wäre, wie oft sollte man Pausen machen?

Vielen Dank nochmal!

salapha

[Dr. Schaaf]

Re: Unklarheit Befund


zu 1. Sie dürfen gern, müssen aber nicht bds. die Strümpfe anziehen.
Der Vorteil liegt in der Vorbeugung, nicht in der Therapie.

zu 2. Fahren ist ok. Bitte Kopf (respektive Bauch) einschalten - ich gehe davon aus, dass Ihnen das kein Propblem bereitet - und Pausen nach Gefühl machen. Es gibt die Regel mit den 2 Stunden, aber das Gefühl ist zuverlässiger. Nehmen Sie genug zu trinken mit, falls Sie in den Stau kommen.

Dr. Schaaf