Sehr geehrter Herr Dr. Riecker,
ich hoffe, Sie können mir als Neurologe weiterhelfen. Welche möglichen (auch seltenen) Ursachen kann eine Liquor-Proteinerhöhung i.H.v. 780 (Referenzbereich bis 500) haben? Alle anderen Liquor-Basisdiagnostik-Werte im Normbereich, keine oligoklonalen Banden, jedoch im MEP linksseitig pathologisches Amplitudenverhältnis festgestellt, wechselnde Pyramidenbahnzeichen. Schädel-MRT und HWS-MRT (jeweils mit Gadoliniuminjektion) unauffällig, keine Kontrastmittelenhancements, allerdings geringe ödematöse Veränderungen des Nervus opticus ohne Kontrastmittelenhancement. VEPs o.B.
Beschwerdebild: vor 1,5 Jahren anfallsartige Muskelschwäche aller Extremitäten und des Rumpfes (dadurch Zu-Boden-Sinken), danach zurückgeblieben: Schwere vor allem linke Körperhälfe wechselnder Intensität, Schwäche des linken Oberarmes konstant. Permanent grippales Gefühl mit z.t. subfebrilen Temperaturen bis 37,8. Schweres Krankheitsgefühl, jedoch keine verstärkte Müdigkeit. Leicht erhöhte Leukozytenwerte im Serum seither, Lymphozyten stets unter Norm. Neurologische Diagnostik vor 10 Monaten ergab Liquorproteinerhöhung 499 (Referenz bis 430). Jetzt weitere Erhöhung des Liquorproteins, s.o..
Ich merke, dass mein Immunsystem sich mit irgendeiner Erkrankung auseinandersetzt, und einige Werte weichen z.T. deutlich von der Norm ab, aber niemand kann mir Ursache benennen. Welche Ursachen kann eine Proteinerhöhung steigender Tendenz (zuletzt um 56%) haben? Wenn MS und Neuroborreliose und Herpesvireninfektion ausgeschlossen wurden, kann es dann sein, dass sich andere, seltenere Erreger dahinter verbergen oder andere seltene Autoimmunprozesse? ANA zuletzt nur leicht erhöht 1:200, ds-DNA-AK nicht nachweisbar. Fühle mich sehr krank und weiß nicht mehr weiter. Mitunter gibt es ja die kuriostesten Zusammenhänge.
Dann noch eine generelle Frage zum Liquorprotein: Ab/bis wann spricht man von leichter Erhöhung, ab/bis wann von einer starken? Ab wann gilt die Erhöhung nicht mehr als unspezifisch und gibt Anlass zu weiterführender Diagnostik?
Für eine baldige Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Ines14
ich hoffe, Sie können mir als Neurologe weiterhelfen. Welche möglichen (auch seltenen) Ursachen kann eine Liquor-Proteinerhöhung i.H.v. 780 (Referenzbereich bis 500) haben? Alle anderen Liquor-Basisdiagnostik-Werte im Normbereich, keine oligoklonalen Banden, jedoch im MEP linksseitig pathologisches Amplitudenverhältnis festgestellt, wechselnde Pyramidenbahnzeichen. Schädel-MRT und HWS-MRT (jeweils mit Gadoliniuminjektion) unauffällig, keine Kontrastmittelenhancements, allerdings geringe ödematöse Veränderungen des Nervus opticus ohne Kontrastmittelenhancement. VEPs o.B.
Beschwerdebild: vor 1,5 Jahren anfallsartige Muskelschwäche aller Extremitäten und des Rumpfes (dadurch Zu-Boden-Sinken), danach zurückgeblieben: Schwere vor allem linke Körperhälfe wechselnder Intensität, Schwäche des linken Oberarmes konstant. Permanent grippales Gefühl mit z.t. subfebrilen Temperaturen bis 37,8. Schweres Krankheitsgefühl, jedoch keine verstärkte Müdigkeit. Leicht erhöhte Leukozytenwerte im Serum seither, Lymphozyten stets unter Norm. Neurologische Diagnostik vor 10 Monaten ergab Liquorproteinerhöhung 499 (Referenz bis 430). Jetzt weitere Erhöhung des Liquorproteins, s.o..
Ich merke, dass mein Immunsystem sich mit irgendeiner Erkrankung auseinandersetzt, und einige Werte weichen z.T. deutlich von der Norm ab, aber niemand kann mir Ursache benennen. Welche Ursachen kann eine Proteinerhöhung steigender Tendenz (zuletzt um 56%) haben? Wenn MS und Neuroborreliose und Herpesvireninfektion ausgeschlossen wurden, kann es dann sein, dass sich andere, seltenere Erreger dahinter verbergen oder andere seltene Autoimmunprozesse? ANA zuletzt nur leicht erhöht 1:200, ds-DNA-AK nicht nachweisbar. Fühle mich sehr krank und weiß nicht mehr weiter. Mitunter gibt es ja die kuriostesten Zusammenhänge.
Dann noch eine generelle Frage zum Liquorprotein: Ab/bis wann spricht man von leichter Erhöhung, ab/bis wann von einer starken? Ab wann gilt die Erhöhung nicht mehr als unspezifisch und gibt Anlass zu weiterführender Diagnostik?
Für eine baldige Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Ines14
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