Neue Diagnose Psoriasis Arthritis...und nun?

[Sophienschwester]

Hallo an Alle,
im Dezember 2008 wurde bei mir Rheumatodide Arthritis diagnostiziert. Seitdem nehme ich MTX. Im Frühjahr diesen Jahres bekam ich dann auf einmal schuppige Hautveränderungen. Im August diagnostizierte die Hautärztin dann Psoriasis. Mein Rheumatologe meinte daraufhin nur das ich halt PSA und nicht RA hätte. Ansonsten würde sich nichts ändern.

Mein Orthopäde war damit gar nicht zufrieden, weil er meinte das MTX bei PSA mit Rückenbeteiligung nicht das Mittel der Wahl wäre. Er sah sich durch den MRT Befund bestätigt. Darin wird auf postentzündliche Sklerosierung der Gelenkflächen des ISG hingewiesen. Mein Rheumatologe hat sich zum MRT nicht geäußert. Leider ist er der deutschen Sprache nicht wirklich mächtig, so dass ich nicht weiß ob wir manchmal aneinander vorbei reden.

Ich habe schon seit Ewigkeiten das Gefühl das das MTX wirkt nicht richtig, da ich ständig Schleimbeutelentzündungen oder Sehnenscheidenentzündungen habe. Und natürlich fürchterliche Schmerzen im ISG Bereich.

Ich wüßte gerne ob MTX bei PSA mit Rückenbeteiligung auch das Mittel der Wahl ist, oder ob ich nochmal das Gespräch mit meinem Rheumatologen suchen sollte. Über eure Erfahrungen und Tipps, eventuell auch über den Expertenrat würde ich mich sehr freuen.

Liebe Grüße
Sophienschwester

[Dr. Ulrichs]

Re: Neue Diagnose Psoriasis Arthritis...und nun?

Eigentlich ist MTX wirksam sowohl gegen rheumatoide Arthritis als auch gegen die Schuppenflechte, weshalb es bei einer Kombination beider Krankheiten (das kommt öfter vor) gern gegeben wird.
Wenn aber bemerkt wird, dass trotz des Basismedikamentes MTX eine Entzündung im Körper aktiv ist, sollte ggf. über ein anderes oder weiteres Medikament nachgedacht werden.
Das sollte aber der Rheumatologe und auf gar keinen Fall der Orthopäde entscheiden.

MfG,

Ulrichs