Testosteronmangel-unter Kastrationslevel!

[siu69]

Sehr geehrter Herr Dr. Kahmann,
leider bin ich 5 Monate nach der "Brachy"mit meinem derzeitigen körperl. Befinden überhaupt nicht zufrieden.
1. die Hitzeschübe treten nach wie vor permanent auf. Herr Burger vom Forum empfahl" Remifemim +" oder einfach" Remifemin".
2. Beim häufigen Wasserlassen verspüre ich in letzter Zeit ein kurzes Brennen- normal oder Beginn einer Entzündung?
3. Als äußerst deprimierend allerdings registriere ich denVerlust der LIBIDO +Erektionsfähigkeit. Was ca.8 Wochen nach der OP schon Hoffnung weckte, ist seit 3 Wochen völlig zum Erliegen gekommen.Weder die cialis-Tabl.(0,5mg) noch die Euviril-Kapseln zeigen Wirkung.Habe nun nochmals im Labor die Werte messen lassen: Testost.: 0,042 (ungewöhnlich niedrig!), Östradiol beta 17 : 10,9 (normal), LH kleiner als 0,1
Mich irritiert, dass Sie trotz meiner schon mehrmals gemessenen Test..-werte von 0 keinerlei Verwunderung äußerten .Ist bei der Op etwas schief gelaufen oder bin ich eine Ausnahme insofern, dass die Hormonspritze vom Februar2010 immer noch nachwirkt?Sowohl Betroffene als auch Sachkundige waren jedenfalls sehr überrascht ob meines extrem niedr. Test.-wertes?Wie erklären Sie dieses Phänomen?
Ich bin nicht willens ,für den Rest meines Lebens dieses Manko in Kauf zu nehmen. Motto: Lieber eine kürzere Zeit noch "freudvoll" genießen als bis zum Ende "Eunuche" zu sein!
Gibt es alternativ Ersatzstoffe, die sexuelle Aktivitäten im moderaten Rahmen ermöglichen? Was halten Sie von der sogen. "Testosteron-Modulierungs- Therapie"?(das heißt, keine äußere Test.zufuhr, z.B. Spritzen, Tabletten, Pflaster, Gel)sondern den Regelkreis wieder normalisieren, d.h. die Umwandlung von Test. in Östron sowie die Rezeptorenblockierung eindämmen und ins Gleichgewicht bringen?Es gibt also Meinungen, die besagen, dass der "Blutspiegel an freiem Test. aussschlaggebend für den Sexualtrieb sowie die sex.Fähigkeit und Kraft" sei.(zitiert nach P. Weitzel, PROSTATAKREBS, S.220)
Auf Ihre geschätzte Antwort wartend. Ich bedanke mich im voraus.
Mit freundl. Grüßen siu69
akt. Medikamente: - einmal tgl. 1Tamsulosin, 0,4mg(Harnfluss)
-Euviril (4Kapseln tgl.)- keine Wirkung
- cialis 0,5mg- anfangs o.k. , seit ca. 3 Wochen wirkungslos

[Dr. Kahmann]

Re: Testosteronmangel-unter Kastrationslevel!


Die Brachytherapie hat selbst keinen Einfluss auf den Testosteronspiegel. Dies hat allein die zuvor gegebene Hormontherapie. In der Tat ist bei Ihnen der Testosteronwert auch 8 Monate nach der Beendigung der Hormontherapie im Kastrationsbereich, was auf der einen Seite für die Behandlung des Tumors gut ist, auf der anderen Seite aber zum von Ihnen beschriebenen Libidoverlust führt. Der Versuch, die eigene Hormonproduktion zu stimulieren hat ja leider keinen spür- und messbaren Erfolg gebracht. Eine Substitution von Testosteron ist bei einem bekannten Prostatakarzinom nicht statthaft. Auch die weiterhin auftretenden Hitzeschübe sind ein Zeichen der weiter wirkenden Hormontherapie. Dieses lange Nachhängen der Hormontherapie ist möglich, wie ich Ihnen schon in der Praxis erklärt habe, Verläufe bis über 1 Jahr sind beschrieben. Insofern besteht noch die Hoffnung, dass sich die Werte wieder normalisieren können. Ggf. sollten Sie eine höhere Dosierung des Cialis, dann aber zeitlich zum Verkehr eingenommen, versuchen.