Frage an Dr. Kahmann und andere

[himmelhund]

Sehr geehrter Dr. Kahmann 19.11.09

Bin nach OP mit doppelten Nervenerhalt vor einer Woche
Von T2a 3 +3 =6 und über 90 % Heilungsaussicht auf T3a gelangt.

Wieviel % bleiben Ihrer Meinung nach noch übrig.

Histologie: Prostatektomiepräparat mit Karzinominfiltraten im linken Lappen.
Infiltration periprostatisch.
Präparationsränder und Absetzungsränder tumorfrei.
Samenblasen bds.tumorfrei. Metastasenfreie Lymphknoten pelvin bds.
pT3a pN0 (0/6) R0 Gleason,s Grade 3+3=6
Gesamtvolumen 11%

Weitere Daten gab ich am 5. 10, 09 bei meiner bitte um Rat.

Danke für ihre Hilfe
Viele Grüße Himmelhund

[Burger]

Re: Frage an Dr. Kahmann und andere


Hallo lieber Himmelhund,

wenn Sie uns Ihren Ausgangs-PSA vor der OP mitteilen, können wir mit den Kattan-Nomogrammen eine Abschätzung Ihrer statistischen Aussichten nach Therapie vornehmen.

Allerdings frage ich mich, was es Ihnen nützt?

Vor der Therapie können diese statistischen Einschätzungen ein Hilfe für die Therapie-Entscheidung sein. Aber was sollen sie nach einer Therapie bezwecken?

Der Prostatakrebs kennt leider keine Algebra und Prozentrechnung und verhält sich unberechenbar im guten wie im schlechten Sinne.

Ihr Befund ist doch recht ordentlich. Ein relativ niedriger Gleason Score mit 6, keine Lymphknotenbefall und auch kein positiver Schnittrand. Da spielt es doch eine untergeordnete Rolle, wenn der PK als T3a schon über die Kapsel hinausgewachsen ist. Wenn der Tumor im Gesunden entfernt werden konnte, ist doch alles o.k..

Ich selbst bin mit einem gravierenderen Befund, einem T3b, Lymphknotenbefall und unklarer Schnittrandsituation mit Folgetherapien (Hormonblockade und Strahlentherapie) ohne PSA-Rezidiv 10 Jahre lang gut über die Runden gekommen.

Das gleiche wünsche ich Ihnen!

Alles gute!

Hansjörg Burger
Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Rhein-Neckar e.V.

[himmelhund]

Re: Frage an Dr. Kahmann und andere


Hallo Burger

Danke für die schnelle Antwort.

PSA vor OP lag bei 8,0
Viele Grüße himmelhund

[Burger]

Re: Frage an Dr. Kahmann und andere


Hallo Himmelhund,

Du wirst es nicht glauben. Ich habe Deine Daten in das Kattan-Nomogramm "nach OP" eingegeben und trotz T3a prophezeit das Nomogramm nur ein Progressionsrisiko in der 10-Jahres-Prognose von 5%!

Frag mich aber bitte nicht warum; wahrscheinlich wegen des niedrigen PSA-Wertes, des freien Schnittrandes und der nicht befallenen Lymphknoten.

Alles Gute!

Hansjörg Burger

[himmelhund]

Re: Frage an Dr. Kahmann und andere


hallo burger
kann es kaum glauben, liest sich ja super
nun legt sich meine panik etwas.
vielen dank
himmelhund

[Burger]

Re: Frage an Dr. Kahmann und andere


Hallo Himmelhund,

lehn Dich zurück, entspann Dich und genieße Dein Leben!

Gruß

Hansjörg