Schädigung des Nervus Mandibularis

[Monika38]

Hallo Dr. Völkert,

bei mir wurde vor einiger Zeit im rechten Unterkiefer Implantate eingesetzt.

Bei den Implantaten besteht jedoch Kontakt zum Nervus mandibularis.

Die Folge davon ist eine Parese des Nervus mandibularis.

Mein Zahnarzt sagte mir daraufhin, daß bei einer Implantatentfernung der Nerv durch die Fräseinstrumente erneut geschädigt werden könne.

Jetzt habe ich Angst, daß dann das Gesicht schief ist.

Ich habe nämlich gelesen, daß bei einer Schädigung und dadurch verursachten Anästhesie des nervus mandibularis als Komplikation eine facialisparese eintreten kann, stimmt das ?

Wäre für Ihre Meinung sehr dankbar.
Alles Gute und schönes WE
Monika

[Dr. Völkert]

RE: Schädigung des Nervus Mandibularis


Hallo Monika,
hier kann ich Sie beruhigen - eine Facialisparese ist bei der Op eigentlich unmöglich, denn der N. mandibularis ist der dritte Ast des N. Trigeminus. Es handelt sich hierbei um einen gemischten Nerv, der das Gebiet des Unterkiefers versorgt. Seine sensiblen Fasern versorgen die Haut, Schleimhaut und Zähne des Unterkiefers sowie einen Teil der Schläfe, seine motorischen Fasern innervieren die Kaumuskeln und die Muskeln des Mundhöhlenbodens.
"Zuständig" für den Unterkiefer ist ein Ast aus dem mandibularis, der N. alveolaris inferior. Dieser Nerv ist es auch, der vom Zahnarzt bei Eingriffen am Unterkiefer selektiv betäubt wird. Würde es bei der Op zu einer Schädigung des Nerven kommen, bliebe ein Taubheitsgefühl im Unterkiefer und ggfs. auch der Zunge (so wie nach der Betäubungsspritze). Über die Häufigkeit solcher Verletzungen kann ich leider keine Angaben machen; fragen Sie hier bitte Ihren Zahnarzt oder Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen. Eine Nervenverletzung ist eine Komplikation von Eingriffen am Unterkiefer, über die Sie auch aufgeklärt werden müssen.
Herzliche Grüße und auch Ihnen ein schönes WE
F. V.

[Monika38]

RE: Schädigung des Nervus Mandibularis


Sehr geehrter Dr. Völkert,

vielen Dank für Ihre Antwort.

Ich habe diesbzgl. schon den Zahnarzt gefragt, er konnte mir aber nicht ausführlich antworten.

Bei mir bestand nach der ersten OP eine monatelnage komplette Taubheit der rechten Unterkieferhaut und der rechten Hälfte der Unterlippe bis zum Kinn (wie bei der Betäubungsspritze).

Ich verstehe nur nicht, daß bei mir keine postoperative Taubheit der Zunge vorlag, obwohl der Nerv offensichtlich geschädigt wurde. Wissen Sie, woran das gelegen haben könnte.

Da mir der Zahnarzt, wie bereits gesagt, keine ausführliche Antworten geben konnte, würde ich mich über ihre nochmalige Antwort sehr freuen.

Ich bedanke mich vielmals im voraus

Monika

[Dr. Völkert]

RE: Schädigung des Nervus Mandibularis


Hallo Monika,
bei einer Irritation des N. alveolaris inf. muß die Zunge nicht zwingend mit betroffen sein. Die von Ihnen geschilderte Taubheit fällt exakt in das Versorgungsgebiet dieses Nerven (siehe auch 1. Antwort).
Herzliche Grüße
F. V.

[Monika,38]

RE: Schädigung des Nervus Mandibularis


Lieber Dr. Völkert,

ich möchte mich vielmals für Ihre Antworten bedanken.

LG
Monika