Procain vs Lidocain

[s.c.Quaddel]

Guten Tag,

in der Neuraltherapie wird davon gesprochen das Procain eine eher anregende Wirkung hat als Lidocain. Können Sie das bestätigen, besteht den zwischen diesen Lokalanästhetika überhaupt ein Unterschied?

Gruß s.c.Quaddel

[Prof. Weber]

RE: Procain vs Lidocain


Lieber scQuaddel,
der Unterschied zwischen Procain und Lidocain besteht schon allein in der Formel, das ist doch pharmako-logisch.
Gemeinsamkeiten gibt es natürlich: Beide sind das Urgestein der Lokalanästhetika. Der Wirkungseintritt von Procain ist etwas langsamer als bei Lidocain, die Wirkung etwas kürzer. Die Relative Toxizität von Lidocain ist etwas höher als die von Procain; andererseits wird Lidocain bei HRS in wesentlich höheren Mengen und i.v. angewandt - usw. Das alles wissen Sie ja als Kollegin/Kollege sicher ebenso.
Die Neuraltherapeuten schwören zumeist auf die Überlegenheit von Procain. Andere halten das für einen Meineid.
Ich bin weit davon entfernt, hier ein "Machtwort" zu sprechen. Und vergessen wir nicht die Erfahrungen und die Kunst dessen, der spritzt... Medizin wird immer auch ihre subjektiven Komponenten haben!
In diesem Sinne wünsche ich Ihnen eine gute Hand beim Quaddeln.
Herzlich
cfw

[Madivaru]

RE: Procain vs Lidocain


Hallo s.c. Quaddel,

es gibt einen wichtigen Unterschied: Die Menge an Lidocain ist stark begrenzt, auf etwa 15 ml bei 1 % und bei Procain etwa die vierfache Menge. Lidocain wird über die Leber, Procain über die Nieren ausgeschieden. Procain hat in größeren Mengen tatsächlich eine anregende Wirkung - ähnlich einem Schwips durch Alkohol. Daher Vorsicht beim Lenken von Fahrzeugen etc.

Gruß
Madivaru

[Prof. Weber]

RE: Procain vs Lidocain


Hier ist doch eine kleine Korrektur erforderlich:
Maximale Einzeldosis empfohlen für
- Lidocain: 200 mg (entspr. 20 ml 1%)
- Procain: 500 mg (entspr. 50 ml 1 %).
Zustimmung zur zentral anregenden Wirkung höherer Dosen an Procain, ABER: Nach Lokalanästhesie besteht grundsätzlich Verbot zur aktiven Führung von Fahrzeugen! (Wobei man den Zeitraum sicher entsprechend der angewendeten Menge adaptieren kann).
Procain wird durch die Pseudocholinesterase im Plasma abgebaut - kann also auch bei Nierenschäden ohne Bedenken angewendet werden. (Hingegen führen der [seltene] Mangel an Pseudocholinesterase sowie das [ebenso] seltene Auftreten von atypischer Pseudocholinesterase zur verzögerten Metabolisierung.
cfw