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Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen

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  • Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen

    Hallo liebe Mitpatienten, Ärzte und Forenmitglieder!
    Ich versuche mich mit meiner Krankengeschichte kurz zu halten , was allerdings bei den mittlerweile 70 Operationen nicht leicht fällt...! Ich bin vor 10 Jahren vom Auto angefahren worden, wurde dann 4x am Sprunggelenk operiert und habe bei der 4. Op eine MRSA- Infektion bekommen. Anschließend habe ich ca. 4,5 Jahre im Krankenhaus gelegen, bin 66x operiert worden, wobei dann vor 4 Jahren die Amputation des linken Unterschenkels erfolgte. Ich habe lange unter Phantomschmerzen, aber auch unter neuropathischen Schmerzen im Stumpfende gelitten, habe diese aber mittlerweile ganz gut in Griff bekommen - ohne Medikamente! Nun hatte ich vorgestern meine mittleweile 70. Op (allerdings nicht am Bein und ambulant) mit 4 Stunden Vollnarkose. Habe dann nach dem Aufwachen heftigste brennende Schmerzen im Stumpf verspürt, sodass der Anästhesist nach vergeblicher Gabe von Metamizol den Rettungswagen samt Notarzt alarmiert hat, der mich dann für die 20 minütige Fahrt ins Krankenhaus nach Hamburg so weit distanziert hat, dass ich von der Fahrt glücklicherweise nichst mehr mitbekommen habe. Bin dann irgendwann in der Notaufnahme schmerzfrei wieder zu mir gekommen, nachdem man mir relativ hohe Dosen an Gabapentin bekommen hatte. Die Ursache für diese Schmerzattacke konnte leider nicht geklärt werden, was mich allerdings sehr verunsichert! Was kann bzw. soll ich beispielsweise machen, wenn ich mal im Urlaub im Ausland so eine Attacke bekomme??? Kann es sein, dass die Vollnarkose der Auslöser für die Attacke war - obwohl ich ja nun schon 4 weitere Vollnarkosen seit der Amputation hatte, und die alle problemlos vertragen habe, obwohl die mit ca. 6 Stunden alle deutlich länger waren??? Ich habe jetzt echt Bedenken im Sommer nach Kreta zu fliegen!!!
    Ich danke euch schon jetzt für jeden Beitrag, Hinweis oder Tipp, den ihr mir geben könnt! Euch allen ein wunderschönes und entspanntes Wochenende,
    liebe Grüße,
    Dingsikatz


  • Re: Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen


    Hallo,
    die bei einer Allgemeinanästhesie ("Vollnarkose") verwendeten Medikamente sind meines Wissens nach nicht als Auslöser von neuropathischen Schmerzzuständen beschrieben. Letztendlich stellt aber jegliche Operation mit oder ohne "Vollnarkose" einen erheblichen Eingriff in die Integrität des Körpers dar. Hierbei werden Botenstoffe, sogenannte Mediatoren, freigesetzt, die letztendlich auch für akute Schmerzzustände verantwortlich sein könnten.
    Inwiefern eine weitere OP ähnliche Beschwerden verursachen könnte, ist prospektiv leider nicht zu beantworten.
    Erfahrungsgemäß ist die Behandlung neuropathischer Schmerzzustände immer noch problematisch, und nicht jedes Medikament bei allen Patienten gleichgut wirksam.
    Bei manchen Patienten hat sich eine Kombination aus Pregabalin und Tapentadol (neues Opiat) in der Behandlung als hilfreich erwiesen.
    Weiter gute Besserung!
    F. V.

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    • Re: Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen

      Sehr geehrter Herr Dr. Vökert, halten Sie viel von Palexia? Ist es wirklich so gut, wie in der Literatur beschrieben? Ist es "besser" als Tramal? Interessant, dass Sie schreiben, dass man es mit Lyrica zusammen geben kann. Das macht mir Hoffnung.

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      • Re: Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen

        Hallo,
        Tapentadol besitzt gegenüber Tramadol einige Vorzüge, da es an zwei Rezeptortypen angreift, einmal am sogenannten µ-Rezeptor und am Noradrenalin Rezeptor. Dieses kann in der Behandlung neuropathischer Schmerzen von Vorteil sein. Letztendlich isrt ein Medikament, egal welches, jedoch immer nur so "gut", wie es individuell beim Patienten wirkt. Von daher ist nur ein Behandlungsversuch aussagekräftig.
        Gruß F. V.

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        • Re: Vollnarkose Auslöser neuropathische Schmerzen

          Hallo Mindossaya,
          eine Krankengeschichte ferndiagnostisch korrekt zu bewerten ist nahezu unmöglich. Deshalb sollte man sich meiner Meinung mit Äußerungen hinsichtlich möglicher Fehlbehandlung auch eher zurückhalten. Leider ist medizinische Behandlung nicht immer komplikationsfrei, und manche Verläufe sind leider auch schicksalhaft, so schlimm sie auch immer sein mögen.

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