Blasenentzündung ohne Urinbefund

[entchen89]

Guten Tag Herr Dr. med. Thomas Kreutzig-Langenfeld,

Ich (w, 30) bekam vor 6 Jahren plötzlich wiederkehrende Blasenentzündungen nach dem Geschlechtsverkehr die bis heute andauern. Zuvor hatte ich nie Probleme.

Mit Angocin kann ich meist (aber leider nicht immer) vorbeugen, ohne Angocin schlägt die Blasenentzündung nach maximal 24h in voller Härte (viele Leukos & Blut im Urin) zu.

Mein Partner und ich wurden auf Gonokokken und Chlamydien untersucht.
Ohne Befund.

Bei mir wurden Ureaplasmen gefunden und mit Doxy/Zithromax (paar-)behandelt.
Nachkontrolle zeigte eine erfolgreiche Behandlung. Der Blase hats aber nichts gebracht. Mykoplasmen wurden sonst keine gefunden.

Blasenspiegelung war ohne Befund.
Urinkultur ist jeweils negativ.

Die letzte Blasenentzündung musste ich leider erneut mit Monuril behandeln. Mit Antibiotika sind die Beschwerden nach einem Tag grösstenteils weg.

Wie kann es sein, dass das Antibiotika anschlägt, aber nichts im Urin gefunden wird?

Haben Sie noch weitere Ansätze die ich in diesem Fall verfolgen könnte?

Mein Frauenarzt weiss nicht mehr weiter und ich bin langsam wirklich verzweifelt...


Ich danke für Ihre Antwort!

[Dr. Kreutzig-Langenfeld]

Re: Blasenentzündung ohne Urinbefund

Meist eine sog. Honet-Moon Zystitis. In einer korrekten Urinkultur lässt sich das auch meist nachweisen.
Wichtig zur Prophylaxe ist vor allem die Miktion nach Geschlechtsverkehr und ausreichende Trinkmenge.
Eine antibiotische "Single-Shot-Therapie" soll möglichst immer nach Anlage einer Urinkultur und Antibiogramm erfolgen.
Eine Immuntherapie (Impfung) ist sinnvoll, wenn die Infektzahl nicht deutlich reduziert werden könnte.

Lieben Gruß

Dr. T. Kreutzig-Langenfeld