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Bauchspeicheldrüsenkrebs

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  • Bauchspeicheldrüsenkrebs

    Hallo !
    Mein Bruder hat als Primärtumor Bauchspeicheldrüsenkrebs, welcher lt. den Ärzten nicht so schlimm wäre, da er nur 3 cm groß ist und auch operierbar wäre. Nur hat im Unterkiefer ein Tochtergeschwulst, welches schon 10 cm groß ist und nicht mehr operierbar ist. Mein Bruder wohnt leider sehr weit von mir entfernt und gibt mir leider sehr wenig Informationen dazu. Beim letzten CT ist folgendes herausgekommen : 10 cm Tumor Ursprung vom linken Unterkieferast. Linker Unterkiefer destruiert, ebenso dorsole Anteile d. lateralen Unterkiefers. In der Tiefe reicht Tumor in den Sinus maxillaris ein, Tumor reicht bis zur Mittelllinie, v.a. im Bereich d. Fossa pterygopalatina. Dorsal besitzt der Tumor Nahebezug z. Gehörgang und medial zum Cavum nasi u. Pharynx. Cranial Tumor bis Region d. Fossa temporalis.
    Weiters sind Rundherde i. Bereich d. unteren Lingulasegements und ein weiterer subpleural u. lateral i. Bereich d. apikalen Unterlappensegments. Der Rundherd i. Bereich d. Lingula hat einen Durchmesser von 9 mm, i. Bereich d. apikalen Unterlappensegments 7 mm. Lungenmediastinum ohne Veränderung.
    Segment IV d. Leber eine 1,9 cm zystische Läsion.
    Paraaortal i. Höhe d. Milzhilus 6 mm haltende Lymphknoten, d. aufgrund ihrer Zahl auffallend sind.

    Da der Krebs im Kiefer schon weit fortgeschritten ist, ist dieser lt.Ärzten nicht operierbar, da man die ganze linke Gesichtshälfte wegoperieren müßte, und der Bauchspeicheldrüsenkrebs könnte operiert werden, aber die Ärzte sagen, bei so einer Operation würde der Kieferkrebs \"explodieren\". Er hat bis jetzt Bestrahlungen bekommen, die man aber wieder abgesetzt hat, der im Mund stark geblutet hat. Nun hat er 5 Chemos bekommen, und zwar Gemzar und Oxiliplatin, welche aber nicht geholfen haben und der Krebs im Kiefer größer wurde. Am Mittwoch bekommt er nun eine neue Chemo, welche, weiß er noch nicht. Können Sie mir bitte ein wenig weiterhelfen und Ihre Meinung dazu geben. Oder vielleicht andere Therapiemöglichkeiten. Vielen lieben Dank.
    Christin


  • RE: Bauchspeicheldrüsenkrebs


    Die Lokalisation einer Metastase des Pankreaskarzinoms im Unterkiefer ist ungewöhnlich, aber ich gehe davon aus, dass es so stimmt. Es gibt auch noch andere Metastasen in der Lunge. In einer solchen Situation gibt es tatsächlich nur die Chemotherapie. Als Zweitlinientherapie kommt z.B. Oxaliplatin und 5-FU in Betracht. Ich hätte auch an eine Bestrahlung des Unterkiefers gedacht, aber die scheint Nebenwirkungen zu haben. Vielleicht sollte man diese noch einmal diskutieren (nicht zu großes Feld). Ansonsten sind die Therapeutischen Möglichkeiten leider begrenzt.

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    • RE: Bauchspeicheldrüsenkrebs


      Sehr geehrter Herr Professor !
      Erstmals vielen Dank für Ihre Antwort. Ja die Ärzte haben gesagt, daß es sehr ungewöhnlich ist, daß ein Pankreaskarzinom ins Unterkiefer streut. Aber es wurden verschiedene Untersuchungen gemacht und wurde eben dies bestätigt, daß der Primärtumor eben an der Bauchspeicheldrüse liegt. Die Bestrahlungen wurden abgebrochen, da im inneren der Mundhöhle das Geschwür aufgebrochen wurde und mein Bruder sehr stark blutete. Man hat versucht, dies zu nähen, aber die Blutung war nicht zu stoppen. Mein Bruder hat nur erzählt, daß man durch den Oberschenkel bis hin zum Inneren der Wange mit einer Kanüle oder so, diese Wunde dann verödet hat oder so ähnlich. Dann hörte die Blutung auf, seitdem bekommt er keine Bestrahlungen mehr. Eine Frage noch zu der Milz : Sind das auch Metastasen ? (Siehe erster Bericht). Und was ist eine zystische Läsion an der Leber ? Mein Bruder hoffte, daß durch Chemos der Tumor am Kiefer kleiner wird, aber leider war das Gegenteil der Fall. Wie sehen Sie die Chancen für meinen Bruder ? Daß eine Heilung nicht möglich ist, weiß ich. Aber wie lange hat mein Bruder zu noch leben mit dieser Diagnose ?
      LG Christin

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      • RE: Bauchspeicheldrüsenkrebs


        Habe von meinem Bruder gerade erfahren, daß er jetzt Xeloda und Tarceva bekommt.

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