Knochenszintigrafie- Diagnose?

[Evelyn 2]

Sehr geehrter Prof. Wust,

bei meiner Mutti wurde gestern aufgrund von Schmerzen beim Brustbein eine Knochenszintigrafie gemacht.
Folgende Diagnose wurde gestellt, welche allerdings nicht vom Arzt erklärt wurde:

ossäre Destruktion?

leichte umschriebene Knochenstoffwechselerhöhung in der Mitte des rechten Femurschaftes

diskrete Knochenstoffwechselerhöhung in der unteren Hälfte des corpus sterni

leichte Knochenstoffwechselerhöhung im Bereich der Femuropatellargelenke

relativ kräftige Knochenstoffwechselerhöhung im rechten Tarsometatarsalbereich

lumbosacraler Übergang

Meine Mutti wird seit September 2003 mit Arimidex behandelt, da sie Leber- und Brustkrebsmetastasen hat ( nach Brustkrebs 94 und 97 ).
Kann es sich um Knochenmetastasen handeln? Würde das bedeuten, dass das Medikamt Arimidex nicht mehr anschlägt?
Was könnte dieser Druckschmerz beim Brustbein bedeuten? Er ist nicht durchgehend. Es wurde gesagt, dass die Lunge frei ist, kann es sich trotzdem um Pleuraguß handeln?

Vielen Dank für Ihre Beantwortung.

[Prof. Wust]

RE: Knochenszintigrafie- Diagnose?


Die kräftigen Erhöhungen sind in Gelenken und daher durch degenerative Veränderungen erklärt. Die diskreten Erhöhungen sind eher nicht beweisend für (Kno-chen-)Metastasen (aber man muss es sicher beobachten, ev. Röntgen oder im Verlauf kontrollieren). Die Beschwerden am Sternum könnten auch durch einen Tumor hinter dem Brustbein bedingt sein. Das könnte man durch ein CT weiter abklären. Also derzeit aus der Ferne eher kein Hinweis auf progrediente Knochenme-tastasen (Aber bitte mit Einschränkung, ich habe die Bilder nicht gesehen).