Behandlung Lungen-Metastasten

[färber]

Seit 3 1/2 Jahren bin ich (41 J) an Rectum-CA erkrankt. Primär-Tumor ist entfernt, hatte aber über 4 Lymphknoten gestreut. Adjuvante Radio-Chemtherapie (Nur 5FE wegen Folinsäureallergie). Primärtumor und Leber bis heute ohne Befund, mittlerweile aber zum 3. Mal Lungemetastasten (3x alle Metastasen operativ entferent). Behandlung im vergangen Jahr Irinotecan + 5 FU. Jetzt nach erneuter Metastasierung wird Oxaliplatin + Xeloda gegeben. Ein experimenteller Vorschalg: Iressa soll ergänzend dazu gegeben werden. Liegen hierzu erste Hinweise zu? Gibt es eine Möglichkeit, diese teuere Behandlung (Über Auslandsapotheke aus Japan bezogen ca. 2000 € im Monat) über die Krankenkausse erstattet zu bekommen. Gibt es ergänzende Möglichkeiten der Unterstützung / Behandlung? Ich bin noch viel körperlich aktiv, jogge ...

Vielen Dank

[Prof. Wust]

RE: Behandlung Lungen-Metastasten


Die Anwendung von Iressa in Verbindung mit einem Chemotherapieprotokoll beim kolorektalen Karzinom ist nicht etabliert und wird wohl kaum von der Kasse bezahlt. Zur Zeit wehren sich die (gesetzlichen) Kassen mit Händen und Füßen gegen alles, was zusätzlich Geld kostet. Da es hier keine Daten gibt, wird es sehr schwierig (auch wenn Sie beim Sozialgericht klagen). Die Idee mag trotzdem gut sein.

Oral administration of a novel taxane, an antisense oligonucleotide targeting Protein kinase A, and the epidermal growth factor receptor inhibitor Iressa causes cooperative antitumor and antiangiogenic activity.
AU: Tortora,-G; Caputo,-R; Damiano,-V; Fontanini,-G; Melisi,-D; Veneziani,-B-M; Zunino,-F; Bianco,-A-R; Ciardiello,-F
AD: Cattedra di Oncologia Medica, Dipartimento di Endocrinologia e Oncologia Molecolare e Clinica, Universita di Napoli Federico II, Via S. Pansini 5, 80131 Naples, Italy. [email protected]
SO: Clin-Cancer-Res. 2001 Dec; 7(12): 4156-63
AB: PURPOSE: Protein kinase A type I (PKAI) and the epidermal growth factor receptor (EGFR) play a role in neoplastic transformation and interact with each other in transducing mitogenic signals. We developed different PKAI and EGFR inhibitors, demonstrating their cooperation with cytotoxic drugs and the therapeutic potential of the combined blockade of PKAI and EGFR. In this study, we investigated the effect of orally active PKAI and EGFR inhibitors in combination with a novel taxane. EXPERIMENTAL DESIGN: We combined a hybrid PKAI antisense oligonucleotide sequence (AS-PKAI), the EGFR inhibitor ZD1839 (Iressa), and the taxane IDN5109, studying their effect on human cancer growth, apoptosis, and angiogenesis and measuring vascular endothelial growth factor (VEGF) expression and vessel formation in vitro and after oral administration in nude mice. RESULTS: We demonstrated cooperative growth inhibitory and proapoptotic effects and inhibition of VEGF expression with any combination of two drugs and a marked synergistic effect when all three agents were combined. Oral administration of AS-PKAI, ZD1839, and IDN5109 in combination to nude mice caused a remarkable antitumor effect with no histological evidence of tumors in 50% of mice 5 weeks after treatment withdrawal, accompanied by complete suppression of vessel formation and VEGF expression. CONCLUSION: This is the first demonstration of the cooperative antitumor and antiangiogenic activity of three novel agents that block multiple signaling pathways after oral administration. Because all agents are under clinical evaluation in cancer patients, our results provide a rationale to translate this feasible therapeutic strategy in a clinical setting.