ich (männlich, 23 Jahre) habe seit 4-5 Monaten Schmerzen im Afterbereich und sehr starke Probleme beim Sitzen. Als ich vor 4 Monaten beim Proktologen war wurde mir gesagt, dass mein Schließmuskel (Sphinktertonus) zu stark ist und dass ich Hämorrhoiden habe. Die Hämorrhoiden wurden verödet und in den Nachfolgeuntersuchungen wurden diese nicht mehr als auffällig angesehen. Die Probleme sind allerdings geblieben. In dieser Zeit hatte ich leichte Probleme beim Stuhlgang, allerdings sind diese eine Woche nach der Verödung verschwunden. Bis heute habe ich keine Schmerzen beim Stuhlgang und auch keine Auffälligkeiten im Stuhl. Analfissur wurde von allen Ärzten ausgeschlossen.
Nach einem 11-Stunden Flug im November letzten Jahres haben sich die Schmerzen noch weiter verstärkt (durch das lange Sitzen) und ich habe nachts eine Woche lang stark geschwitzt, sodass ich mein Shirt 3-4 Mal die Nacht wechseln musste. Der Proktologe im Urlaub wirkte sehr kompetent und hat mir erklärt, dass es wohl eine Proktitis oder/und Prostatitis sei (die Schleimhaut ist wohl gereizt). Medikamente habe ich allerdings keine bekommen, außer eine Creme (hat nichts gebracht) und Ibuprofen/Diclofinac gegen die Schmerzen (hat auch nichts gebracht).
Als ich wieder in Deutschland war, hat der Proktologe eine diskrete Proktitis feststellen können, welche allerdings nicht wirklich schlimm ist und nur ganz schwach vorhanden sei. Im Blutbild war alles in Ordnung (auch PSA-Wert) und ein Ultraschall hat auch keine vergrößerte Prostata gezeigt. Der Proktologe hat mir keine Medikamente verschrieben. Die Beschwerden sind in den letzten 2 Monaten ein wenig besser geworden. Ich habe allerdings permanent ein Pieksen/Stacheln im Afterbereich. Die genaue Stelle ist schwer festzustellen. Es fühlt sich an, als würden meine Haare im Afterbereich in die Haut pieksen. Ich kann nicht sagen, ob das Gefühl von innen oder von außen kommt (vermutlich ja von innen).
Das Pieksen ist zwar nervig, kann ich aber aushalten. Nach meinem ersten Arbeitstag am Freitag, bei dem ich den ganzen Tag sitzen muss, sind erstmalig wieder stärkere Schmerzen beim Sitzen aufgetreten (nach 4-5 Stunden gingen die Schmerzen los). In den letzten 3 Monaten habe ich fast nie länger als 2-3 Stunden am Stück gesessen. Die Schmerzen beschränken sich dabei nicht nur auf den After, sondern ich habe ein Brennen am Damm bis zum Hoden und sogar bis in die Leisten. Das ganze ist sehr unangenehm und anscheinend zeigen auch keine Schmerzmittel Wirkung. Neben Ibuprofen und Diclofinac habe ich auch Novalgin ausprobiert. Das erstaunliche ist, dass ich diese Schmerzen bis zum Abend hatte, heute morgen war das Brennen allerdings wieder verschwunden. Ich fürchte, dass es Montag mittag/nachmittag wieder losgeht, nachdem ich länger gesessen habe.
Ich habe wirklich sehr große Angst, dass mein Job gefährdet ist. Auch leide ich psychisch stark unter den Beschwerden, da ich den ganzen Tag daran denke.
Meine Fragen an Sie sind folgende:
1) Sind die Beschwerden typisch für eine Proktitis (bzw. gereizte Analschleimhaut) und führt ein langes Sitzen zu stärkeren Schmerzen (Brennen im Damm / Hoden / Leisten) ?
2) Wenn ja, was kann ich tun, dass a) es wieder weggeht und b) ich länger sitzen kann?
3) Können die Probleme von dem erhöhten Sphinktertonus kommen? Ich verwende einen Analdehner, was problemlos und ohne Schmerzen klappt (geht komplett rein). Zusätzlich verwende ich Dilitizem-Creme 1x abends, welche 5 Minuten nach dem Einführen ein wenig brennt, aber sonst auch problemlos angewandt werden kann.
4) Könnte es eine chronische Prostatitis sein bzw. das CPPS ?
Ich weiß, dass das jetzt ziemlich viele Informationen auf einmal sind. Ich hoffe, Sie können mir einen Rat geben. Ich bin leider etwas verzweifelt.
Vielen Dank im Voraus!
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