Pap IV Cin1

[STEVIE77]

Hallo!
Nachdem ich erstmals einen Auffälligen Pap Abstrich hatte, hatte ich eine Kolposkopie. Diese ergab wieder einen Pap IV und die Biopsie aber "nur" Cin 1. Meine Frage ist nun: Wieso kann es dein, dass ich einen Pap mit dem Wert IV habe (also höhergradige Veranderungen) aber der Cin Wert der Biospien bei Cin 1 liegt (also niedriggradige Verädnerungen)?
Mir wurde nun zur Konisation geraten.
Freue mich über Antworten, da ich momentan etwas ratlos bin.
Lg

[Dr. Leuth]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie77, der schlechtere Wert ist zunächst in der Diagnostik als der wichtigere zu bewerten.Es kann sein, daß falsch oder nicht richtig abgestrichen oder entnommen wurde, zum Beispiel nicht vom inneren Muttermund. Deshalb muß eine Kontrolle vorgenommen werden unter Sicht auch vom inneren Muttermund. Da das schlechtere Ergebnis bewertet werden muß, können Sie auch gleich eine Konisation in dem kopokopisch auffälligen Bezirk vornehmen lassen, was schwierig sein kann, wenn kolposkopisch kein Auffälligkeiten zu sehen sind. Aber auch eine Pap Entnahme aus dem inneren Muttermund kann durchgeführt werden., auf jedem Fall von einem Experten, z.B. in einem Dysplasiezentrum. Haben Sie Kinderwunsch? Ihr Dr. M. Leuth

[STEVIE77]

Re: Pap IV Cin1

Ja, ich bin 26 Jahre und habe definitiv einen Kinderwunsch in den kommenden Jahren. Daher auch meine noch größere Verunsicherung...
Um noch etwas ausführlicher zu sein: Es wurde bei mir nun innerhalb von ein paar Wochen bereits 2x ein Pap4 Abstrich (einmal beim FA und einmal im Krankenhaus bei der Kolposkopie) und zuvor einmal eine Pap3 festgestellt . Nur bei den 3 Biopsien die entnommen wurden kam eben "nur" Cin 1 heraus. Kolposkopisch waren schon Auffälligkeiten zu sehen, aber keine extremen. Von der Ärztin der Dysplasiesprechstunde wurde mir zur Konisation geraten, aufgrund des erneuten Pap 4.
Was mich prinzipiell verwundert, ist dass ich erst vor ca 3 Jahren zum ersten Mal Geschlechtsverkehr hatte (wo ich mich vermutlich mit HPV infiziert habe) und ich nun trotzdem bereits einen so schlechten Pap Wert habe.
Danke für ihre Antwort!

[Dr. Leuth]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie77,ist ein HPV Screening durchgeführt worden, wenn ja, ist er positiv mit high risk Viren ? Wenn ja, sollten Sie die Konisation unter Sicht durchführen lassen.Ihr Dr. M. Leuth

[STEVIE77]

Re: Pap IV Cin1

Wurde durchgeführt, aber keine High Risk Typen sind positiv. (Laut Befund 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,67,68 positiv)
Was bedeutebe "unter Sicht"?

Mfg

[Dr. Leuth]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie77, dise sind die high risk Viren:
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 und 59. ,
sie sind bei Ihnen positiv getestet, oder habe ich es falsch verstanen ?
Ihr Dr. M. Leuth

[STEVIE77]

Re: Pap IV Cin1

Nein, nicht alle davon. Ich habe folgenden Text aus meinem Befund kopiert:

BEFUND
HPV high risk (m RNA):
16: negativ
18/45: negativ
31/33/35/39/51/52: positiv
56/58/59/66/68: positiv


Sind die Vieren in Gruppen eingeteilt? Oder heißt das ich habe alle, bei denen positiv steht?
Mfg

[Dr. Leuth]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie77, alle bei denen positiv steht.
Dann würde ich die Konisation unter endoskopischer Sicht vornehmen lassen und anschließend die HPV Impfung.
Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

[STEVIE77]

Re: Pap IV Cin1

Ok, danke! Ist es "normal", dass so viele positiv sind?
Mfg

[Dr. Leuth]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie77, das ist schon auffällig und zeigt, wie wichtig es ist, daß gehandelt wird. Ihr Partner sollte sich auch untersuchen und gegebenfalls behandeln lassen. Alles Gute, Ihr Dr. M. Leuth

[Sarah Förster]

Re: Pap IV Cin1

Hallo Stevie, das sieht mir nach einem Pool-Test aus, bei dem auf verschiedene HPV-Stamm-Gruppen getestet wurde. Du hast einen oder mehrere HPV-Stämme aus den beiden Gruppen, hinter denen "positiv" steht. Es ist unwahrscheinlich, dass du alle 11 hast, die da gelistet sind.

Insgesamt wird auf die 14 Hochrisikostämme getestet, aber eben oft "gepoolt", also nur auf HPV-Stamm-Gruppen. HPV 16 und 18 werden meist separat getestet und dann auf die anderen 12 oft nur gruppiert. Dein Test hat da schon etwas mehr differenziert und auch auf HPV 45 separat getestet (bzw. in einer Gruppe mit HPV 18) und aus den anderen 11 Stämmen immerhin noch zwei Gruppen gemacht.

Frag sonst nochmal in deiner Praxis nach, was für ein Test das genau war, bzw. evtl. stehts auch auf dem Befund.

Man kann einen genotypisierten HPV-Test machen lassen, der einem die genauen Stämme bestimmt; das muss man meist selbst zahlen. Sollte ca. 100 Euro kosten.

Super, dass du nicht HV 16, 18 oder 45 hast!

Ist die Geschichte bei dir schon weitergegangen, wozu hast du dich entschieden?