Trigeminusneuralgie

[Mario 1]

Sehr geehrter Herr Weber!

Danke für die schnelle Antwort. Ich finde es toll, daß so viele Leute dein Problem mit dir teilen und man endlich jemanden gefunden hat mit dem man reden kann.
Eine Frage habe ich dennoch: "Ist die Trigeminusneuralgie überhaupt vollständig heilbar?"

Freundlichst, Mario 1

[kitty53]

RE: Trigeminusneuralgie


Guten Abend Mario1; Es könnte sein,dass eventuell
noch eine andere Krankheit daninter steckt. Soviel Mir
bekannt ist,Trigeminusneuralgie ist nicht heilbar.Schicken
Sie eine E-Mail an die Fachärzte. Viele Grüsse kitty 53

[Prof. Weber]

RE: Trigeminusneuralgie


Hallo, Mario,
Die Trigeminusneuralgie kann unterschiedliche Ursachen haben. Nicht selten kommt es aber auch vor, dass Ursachen nicht gefunden werden; dann muss man "symptomatisch" vorgehen und wenigstens den Schmerz nehmen..
Daraus ergibt sich die Anwort: Den Schmerz KANN man wohl in den meisten Fällen bekämpfen; oft medikamentös. Es kann auch sein, dass die Medikamente nach einiger Zeit nicht mehr erforderlich sind., Bei anderen Patienten hilft nur ein operativer Eingriff. Hier kommen unterschiedliche Verfahren zum Einsatz. Weitere schmerztherapeutische Verfahren sind ebenfalls möglich (z. B. Akupunktur, Psychotherapie).
Das heißt: Zumeist ist der Schmerz also erfolgreich zu behandeln. Es kann aber auch mal langwierig werden.
Wenn man den Schmerz als Maßstab nimmt, ist die Trigeminusneuralgie in den meisten Fällen erfolgreich zu bekämpfen.
Herzlich
cfw

[Fibs]

RE: Trigeminusneuralgie


Hallo, bin gerade auf Ihren Beitrag gestoßen, mir hat man in Bochum (Knappschafts- Klinik) keine Hoffnung auf Heilung gegeben. Nach 6 Jahren und vielen Behandlungen(z.B. GLOA, Tens, Akkupunktur, Neurotin, Gabentin und nächtes Jahr wahrscheinlich Morphium) haben die Ärzte mir keine großen Hoffnungen gemacht. Gibt es Erfahrungen mit Morphium ? Und welche?

Prof. Weber schrieb:
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Hallo, Mario,
Die Trigeminusneuralgie kann unterschiedliche Ursachen haben. Nicht selten kommt es aber auch vor, dass Ursachen nicht gefunden werden; dann muss man "symptomatisch" vorgehen und wenigstens den Schmerz nehmen..
Daraus ergibt sich die Anwort: Den Schmerz KANN man wohl in den meisten Fällen bekämpfen; oft medikamentös. Es kann auch sein, dass die Medikamente nach einiger Zeit nicht mehr erforderlich sind., Bei anderen Patienten hilft nur ein operativer Eingriff. Hier kommen unterschiedliche Verfahren zum Einsatz. Weitere schmerztherapeutische Verfahren sind ebenfalls möglich (z. B. Akupunktur, Psychotherapie).
Das heißt: Zumeist ist der Schmerz also erfolgreich zu behandeln. Es kann aber auch mal langwierig werden.
Wenn man den Schmerz als Maßstab nimmt, ist die Trigeminusneuralgie in den meisten Fällen erfolgreich zu bekämpfen.
Herzlich
cfw

[laie]

RE: Trigeminusneuralgie


Die Trigeminus- und Glossopharyngeus Neuralgie

Bei den Neuralgien kommt es zu schlagartigen, für Sekunden oder für Sekundenbruchteile einschießenden heftigsten Schmerzen im Bereich eines oder mehrerer Trigeminusäste im Gesicht, seltener im Bereich des Nervus glossopharyngeus (in der Halsregion und im Pharynx). Die Schmerzen werden als stechend, scharf oder „wie ein Blitz" beschrieben. Typische Triggermechanismen sind Essen, Kauen, Schlucken, Sprechen oder Zähneputzen. Zwischen den einzelnen Schmerzattacken ist der Patient meist schmerzfrei. Bei der idiopathischen Trigeminusneuralgie wird ein trigemino-vaskulärer Mechanismus mit enger räumlicher Assoziation einer kleinen Gefäßschlinge mit dem Nervenstamm in der hinteren Schädelgrube vermutet. Symptomatische Trigeminusneuralgien, aber auch Dauerschmerzen in; Bereich des N. trigeminus können bei Demyelinisicrung im Rahmen einer Multiplen Sklerose, ein,~, Herpes Zoster (postherpetische Neuralgie) und ein,:Tolossa-Hunt-Syndroms (entzündliche Erkrankun_ des Sinus cavernosus) zustande kommen. Neurinom - des N, trigeminus sind eine Rarität und geh,2-neben den Schmerzen mit Sensibilitätsstörungen eirher.

Die medikamentöse Therapie der Wahl ist der Einsatz von Antikonvulsiva Carbamazepin (Tegregtal ®, Timonil ®), weniger wirksam ist Phenytoin (Zentropil ®, Phenhydan ®). Die Dosierungen entsprechen denen bei der antikonvulsiven Behandlung. Wichtig ist eine regelmäßige Medikamenteneinnahme mit möglichst gleichmäßigen Blutserumspiegeln. Andere peripher oder zentral wirksame Analgetika sind bei der typischen Neuralgie nicht wirksam. Bei Therapieresistenz kommen operative Verfahren zum Einsatz. Bei jüngeren Menschen ist die mikrovaskuläre Dekompression nach Janetta kausal wirksam, bei der über eine suboccipitale Trepanation der N. trigeminus unter dem Mikroskop von assoziierten kleinen Arterien freipräpariert wird.
Die Letalität des Eingriffs beträgt unter 1%, die Morbidität bis zu 10% (am häufigsten Hörverlust und periphere Facialisparese). Rezidive sind möglich. Bei älteren Menschen empfiehlt sich die perkutane Thermokoagulation oder Kryokoagulation des Ganglion Gasseri in Kurznarkose. Bei zu ausgeprägten Läsionen kann es allerdings zu einem Deafferentierungsschmerz kommen. Die Rezidivrate beträgt 15 bis 25% innerhalb von 7 Jahren. Das Ziehen von Zähnen ist nutzlos.

[Prof. Weber]

RE: Trigeminusneuralgie


Hallo Fibs,
das ist bkein beneidenswerter Verlauf. Trotzdem: Man sollte den Kampf keinesfalls aufgeben. Opioide (z. B. Morphium) sind nicht immer wirksam, aber "nicht immer" heißt eben nicht "nie". Warum also erst nächstes Jahr?
Außerdem gibt es noch die Möglichkeit eines operativen Eingriffes, die erwogen werden könnte.
Sie befinden sich an einer führenden Schmerzklinik in Deutschland in Behandlung; dem entsprechend wurden scon viele Therapievarianten eingesetzt. Aber: Eben nicht alle, und darüber sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
Lesenswert ist auch die Seite
http://www.m-ww.de/krankheiten/schme...schmerzen.html
Ich wünsche Ihnen baldigen Erfolg und grüße Sie herzlich
cfw

[fibs]

RE: Trigeminusneuralgie


danke, am 20.1. 2004 geht eine neue behandlung los, schauen wir mal, ich kann ja ab und zu was hören lassen