Falschdiagnose/ jetzt Brust Karzinom G3

[gabi1]

Meine Tochter hat Brustkrebs (kleine Brust)

Vor ca. 8 Wochen wurde vom Frauenarzt lt. Tastbefund ein gutartiger Knoten diagnostiziert (Fibroadenom). Der Arzt fand es nicht für nötig eine mammographische oder sonographische Untersuchung in die Wege zuleiten. Da meine Tochter doch beunruhigt war, wurde sie
am 17.4.08 bei einem Radiologen mammogr. u. sonogr. untersucht.
Der Befund dieser Untersuchungen ergab: ""Glatt begrenzte Läsion, wahrscheinlich einem Fibro. ähnlich(15X8X14mm). Benachbart weitere nicht tastbare kleine ebenfalls möglicherweise einem Fibroadenom ähnliche Läsion (DD nicht prall gefüllte Zyste)
Eindeutig malignomsuspekte Läsionen finden sich nicht. Keine tumorsuspekten Lymphome. Vorichtshalber machen wir aber eine Stanzbiopsie""

Das niederschmetternde Ergebnis der Stanzbiosie(5X) ist für
mich unverständlich aufgrund der anderen Untersuchungsergebnisse.


Ergebnis: Grading/Scorewerte
Tubulusbildung: 3 Scorewert
Kernpleomorphie: 3 Scorewert
Mitoserate: 3 Scorwert
Östrogenrezeptor: Score - / 0% /negativ
Progensteronrezeptor:Score -/ 4%/schwach positiv
Her2neu: score 0,7/ - %/ negativ
Ki67: score -/31%/ hohe Proliferationsrate

FISH Untersuchung bezügl. HER 2 erfolgt noch

Am vergangenen Freitag erfolgten schon einige Voruntersuchungen. CT von Bauchraum, Lunge.
Untersuchungsergebnis: keine Auffälligkeiten

Knochensintigram und MRT der rechten Brust erfolgt noch.




Wegen Operation haben wir uns jetzt an ein Krankenhaus
und eine Klinik gewandt.
Das Krankenhaus schlägt folgende Behandlung vor:
sofortige OP und anschließend Chemotherpie.
Die Uni Klink will anders vorgehen : zuerst Chemotherapie und dann OP.

Folgende Frage an den Fachmann:
1. Besteht, aufgrund des guten Tastbefundes,bzw.
mammogr./sonogr.Befundes auch die Möglichkeit,
daß man das Stanzbiopsieergebnis im Labor verwechselt
hat?
2. Was würden Sie empfehlen, Chemo vor oder nach OP?
3. Sollte man noch die Krebsmarker " uPA u. PAI-1"
überprüfen lassen. (oder erfolgt diese Untersuchung
automatisch? Oder sind noch andere zusätzliche Untersuchungen erforderlich?
4. Besteht eine gute Chance den Krebs zu behandeln.



Für Auskünfte wäre ich dankbar

[gabi1]

Re: Falschdiagnose/ jetzt Brust Karzinom G3


Nachtrag:
Meine Tochter ist 36 JAHRE

[D. Glöckner]

Re: Falschdiagnose/ jetzt Brust Karzinom G3


1. Besteht, aufgrund des guten Tastbefundes,bzw.
mammogr./sonogr.Befundes auch die Möglichkeit,
daß man das Stanzbiopsieergebnis im Labor verwechselt
hat?

Theoretisch gibt es Alles. Ich halte das aber für sehr unwahrscheinlich.
Gerade sogenannte medulläre Karzinome sind sonografisch und mammografisch den Fibroadenomen sehr ähnlich.

2. Was würden Sie empfehlen, Chemo vor oder nach OP?

Vorher hat den Vorteil, dass man das direkte Verkleinern des Tumors sieht. Hinterher ist zur Zeit noch häufiger, ermöglicht aber nicht, die Wirkung auch zu sehen.
Daher eher pro vor der OP.

3. Sollte man noch die Krebsmarker " uPA u. PAI-1"
überprüfen lassen. (oder erfolgt diese Untersuchung
automatisch? Oder sind noch andere zusätzliche Untersuchungen erforderlich?

Auf die Marker kann prinzipiell eigentlich verzichten.
Sie bringen hinsichtlich der Behandlung keine Informationen, die man dringend bräuchte.

4. Besteht eine gute Chance den Krebs zu behandeln.

Prinzipiell ja. Allerdings ist die Wirkung einer Hormontherapie bei ER 0 auch fast null. Und PR schwach postiv ist auch kein Argument für eine Hormontherapie.
Man muss sehen, was der FISH-Test bringt. Ist der auch negativ, so wäre das doch fast als Triple-negativ zu werten und spräche aufgrund eines erhöhten Rezidivrisikos zusätzlich für eine Chemotherapie.