Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?

[tochter35]

Hallo,
als Tochter einer von nun nach einigen Jahren Ruhe (nach Brustkrebs und Knochenmetastasen) wieder von neuen Knochenmetastasen in der HWS betroffenen Mutter wende ich mich mal wieder mit der Bitte um Erfahrungen und Antworten an dies Forum und den Experten.

Der Stand nach wochenlangen Untersuchungen ist der, dass sie statt Femara jetzt Aromasin (Vorteil???) nehmen und weiter Zometa gegeben werden soll.

So weit ist es klar, aber bezüglich Chemo oder Bestrahlung besteht unter den Ärzten totale Uneinigkeit. Die einen sagen Bestrahlung und die anderen Chemo. Argumente: Es seien einige Metastasen in der HWS und wohl die Gefahr einer Instabilität nach Bestrahlung möglich. Bestrahlung könne man sich auch noch "aufheben".
Was spricht für welche Behandlung? Die Zeit läuft doch. Tumormarker ist sehr hoch.
Wird immer noch Taxotere als Chemo gegeben?
Eine verzweifelte Tochter freut sich über Antworten!

[D. Glöckner]

Re: Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?


Aromasin und Femara unterscheiden sich ein wenig, so dass ein Wechsel Sinn machen kann.

Bestrahlung/Chemo...
Das kann man nur schwer beurteilen.
Ich persönlich würde hier eher zur Chemo tendieren.
Aber selbst in Kenntnis aller Befunde, kann man da sehr leicht zu unterschiedlichen Entscheidungen kommen.
Daher ist es aus der Ferne eigentlich gar nicht möglich, das zu beurteilen.

Taxotere gibt man prinzipiell. Ob es hier in Frage kommt, hängt davon ab, was bisher gelaufen ist und wie der Zustand insgesamt ist.
Daher muss man auch da vor Ort entscheiden.

[tochter35]

Re: Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?


Hallo Dr. Glöckner,
vielen Dank für Ihre Antwort.

Im MRT-Befund heißt es: Neu im Verlauf Nachweis einer diffusen patholog. Knochenmarkinfiltration der HWS, BWS u. LWS als Zeichen einer diffusen Skelettmetastasierung. CEA 44.8, CA15-3 1068. Angedacht ist die Gabe von Avastin - wenn möglich in Kombi mit Bestrahlung LWK 2, BWS.
Ist die Kombi möglich? Der Arzt wußte es nicht.
Chemo steht noch im Raum. Wäre Chemo wirksamer? 2004 erhielt sie Taxotere wg. Knochnmetastasen.

Vielen Dank für Ihre Mühe!

[D. Glöckner]

Re: Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?


Avastin und Strahlentherapie vertragen sich, meines Wissens.
Ansonsten wird das Präparat häufig mit einem Taxan als Zytostatikum kombiniert, meist allerdings Taxol und nicht Taxotere.

[tochter35]

Re: Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?


Vielen Dank für Ihre Antwort.
Der Behandlungsplan ist weiterhin nicht aufgestellt. Bestrahlung einiger Stellen der Wirbelsäule einschl. HWS ist möglich, jedoch kann eine Stelle ncht bestrahlt werden. Was heißt das für die Behandlung? Muss sich dann in jedem Fall an die Bestrahlung noch eine Chemo anschließen oder macht man besser gleich Chemo ohne Bestrahlung?
Bin Ihnen für eine Antwort sehr dankbar!

[D. Glöckner]

Re: Chemo o. Bestrahlung bei Metastasen/HWS?


Man kann Beides machen: Bestrahlung und Chemo. Zusätzlich auf jeden Fall ein Bisphosphonat.

Eine Stelle kann man vielleicht nicht bestrahlen, weil die Nebenwirkungen zu gravierend sind.
Hier könnte dann die Chemo greifen.