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Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

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  • Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

    Guten Tag,

    zu meiner Vorgeschichte: Mir wurde Anfang Februar nach einer heftigen Kolik, verbunden mit Übelkeit und anschließend hohen Leberwerten die Gallenblase im KH entfernt. Beim Hausarzt waren 2 Steine erkennbar (ein 2cm Stein und ein kleiner direkt vorm Gang), im Krankenhaus war nur noch der Große in der Sono sichtbar, und da sich die Bili-Werte stabilisiert hatten und im Normbereich waren, ging man von einem Steinabgang aus, und hat nicht weiter geforscht. Meine Blutwerte (ALP, GGT, GoT, und GPT) regerierten ungewöhnlich langsam und waren am 2.3., also 4 Wochen später noch nicht in der Norm, wenn auch nicht sehr weit entfernt (GGT bei 90, ALP bei 133, GoT und GPT bei ca. 50-70).
    2 Wochen nach der OP verspürte ich alle paar Tage 1x pro Tag wieder Schmerzen in die rechte Schulterseite ausstrahlend. Da diese Schübe nur max. 10 Minuten dauerten, und nicht Essensabhängig waren, ging ich von einer Verspannung aus. Letzte Woche Dienstag hab ich das erste Mal fettreich gegessen, und hatte einen 3 Stunden anhaltenden Schmerz zwischen den Schultern und rechts ausstrahlend. Am nächsten Tag hab ich Blut abnehmen lassen, und meine Werte lagen bei GGT 550, Got 354, ALP 366, GPT 512, LDH 305). Sonographisch sah man einen größeren Rückstau in der Leber. Ich wurde sofort ins Krankenhaus überwiesen mit Verdacht auf Gallengangstauung. Im Krankenhaus wurde direkt nochmal Blut gemessen und die Werte fielen auf GGT420, GoT 210, GPT 281, ALP 191, LDH normbereich). Man ging von einem Steinabgang des damals verlorenen Stein aus und untersuchte mich Endosonographisch und mit einer Magenspieglung. Gallengangsteine waren nicht zu sehen, ein normale Weitung des Ganges, und Pankreas unauffällig, auch hier keine Steine sichtbar in den Gängen.

    Jetzt zu meiner Problematik. Ich habe in den letzten Wochen an Gewicht verloren von 53 kg auf aktuell 48,6. Teilweise kann ich mir den Gewichtsverlust erklären, da ich meine Nahrung verändert hatte und viel Wasser, Tee und teilweise milde Säfte getrunken hatte und wenig fettige Nahrung zu mir nahm. Auch aß ich kleinere Portionen über den Tag verteilt und insgesamt weniger als vorher. Donnerstag wog ich 49,8 und heute die 48,6, wobei man dazu sagen muss, dass ich Donnerstag fast gar nichts gegessen habe, nur zum Frühstück, weil ich gegen Mittag eine Wurzelbehandlung hatte und danach plätzlich ins Krankenhaus musste, und da man mich nüchtern bis Freitag 15 Uhr gelassen hat. Lediglich 2 Infusionen habe ich bekommen. Danach hab ich zum Frühstück und Abendessen jeweils 2 Weißbrote gegessen, zum Mittag eher nur den Kartoffelbrei oder die Kartoffeln, ein Teil des Nachtisches und wenig Gemüse,sowie das Fleisch zur Hälfte da mir die Sachen nicht geschmeckt haben. Samstag nahm ich mit Absprache des Arztes Bromelain ein wegen der starken Schwellungen im Gesicht aufgrund der Zahngeschichte. Samstag 2 Tabletten, Sonntag eine. Von Do-Sa hatte ich keinen Stuhlgang, Samstag Abend Blähungen. Sonntag hatte ich mehrfach Stuhlgang der verändert war. Stark übelriechend (wobei der erste Stuhlgang am schlimmsten war), weiche Konsistenz, aber noch geformt, wirkte etwas glänzend, im ersten Stuhlgang unverdaute Stücke und etwas orangener Schleim, hellbraun-mittelbraun. Danach die 3 Stühlgänge am gleichen Tag waren von festerer konsistenz, ohne Stücke, aber stark riechend. Der letzte, ganz kleiner weich, sehr geformter Stuhlgang schwamm im Wasser. Die Mengen auf einmal war ok, insbesondere dafür, dass ich seit Do keinen Stuhlgang hatte. Weiter Blähungen am Abend, aber keine Schmerzen dabei. Heute war der erste Stuhlgang wieder mit Stückchen (orangene, Karotten am Vortag), stark riechend, weich aber fest geformt, er schmierte auch nicht. Danach 30 min später musste ich nochmal, da war der Stuhlgang von weicher Konsistenz, schmierte etwas beim abspülen wobei es eher wegen der Konsistenz war, aber Formen waren noch erkennbar, hell- mittelbraun und auch noch stark riechend.

    Ich mache mir jetzt natürlich sorgen, dass aufgrund der Gallenganggeschichte meine Bauchspeicheldrüse gelitten hat und jetzt nicht mehr richtig die Verdauung unterstützt. Der Chefarzt hat mir gesagt, dass er eher davon ausgeht, dass das mit der Gallenflüssigkeit zusammenhängt, die wegen der hohen Werte und der Sonographie der Leber offensichtlich gestaut gewesen ist sowie mit der aktuellen Ernährung und jetzt sich der Körper umstellen muss. Ansonsten könnte evtl noch meiner Meinung nach das Bromelain von Samstag + Sonntag evtl da mitspielt. Bromelain verursacht bei mir normalerweise auf jeden Fall einen starken Durst und Harndrang, was nach Absetzen recht schnell (ca. 1 Tag) wieder gegessen ist. Die letzten Wochen waren sonst alle Stuhlgänge normal und nicht weiter auffällig. Lipase Werte waren stets in den letzten 5 Wochen in der Norm, Amylase, wenn gemessen, ebenso. Auch vorher waren bei Blutuntersuchungen nie die Lipase o. Amylase auffällig. Ebenfalls Blutzucker und Tryclyceride sind stets in der Norm gewesen. Leberwerte sind weiter deutlich zurück gegegangen (Messung heute: GGT 300, GOT 76, GPT 199, ALP 213). Sono heute unauffällig. Ansonsten hab ich keine Schmerzen mehr seit dem Dienstag. Kann ich mich auf die Versicherungen des Chefarztes verlassen trotz der Verdauungsproblematiken und des üblen Geruchs? Ich muss auch dazu sagen, dass ich mich im Krankenhaus nur mäßig bewegt habe und viel im Bett gelegen habe.


  • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

    Die Beurteilung und die Vorgehensweise der Kollegen sind im gesamten Krankheitsverlauf vollkommen schlüssig.
    MfG
    Dr. E. S.

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    • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

      Leider ist es eine akute pankreatis. Hatte heute extreme Schmerzen 10 Stunden im Rücken verbunden mit Übelkeit. Und meine lipasewert sind jetzt über 3000. Der Stein der gallenblase, der angeblich weg war, muss den Gang für galle und drüse verstopfen weil sowohl Leberwerte wieder um die 500 und bili 2,78 als auch die lipase hoch sind. Ich hoffe es ist noch gut umkehrbar, da gestern lipase bri 32 lag. Und der Stuhlgang noch nivht wie typischer fettstuhl aussieht ausser eben der Geruch. Oben schwimmt nichts. Kann ich mit einer kompletten Heilung rechnen? Da ich gegen 22 Uhr eingeliefert worden bin konnte ich nicht genau nachfragen und mache mir große Sorgen

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      • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

        Jetzt ist eine Gallengangsendoskopie (ERC) notwendig mit Entfernung des Gallengangssteins auf endoskopischem Weg. Der richtige Zeitpunkt für diese Behandlung wird von den Ärzten je nach Labortests festgelegt. Solche Folgeprobleme nach Gallenoperation kommen vor, ein komplett Ausheilung ist aber hochwahrscheinlich.
        Viel Glück !
        Dr. E. S.

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        • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

          Danke für Ihre Antwort. Gestern wurde um 12 Uhr eine ERCP durchgeführt. Es waren letzten Endes 2 Steine im Gang. Einer, der in der Vaterrschen Papille feststeckte und ein anderer der im Gang umhergewandert ist. Beide sind jetzt draußen. Gestern Abend hat sich bereits mein Urin normalisiert und die Abends genommenen Blutwerte haben sich verbessert. Lipase ist abends bei 785 statt über 3000 gewesen. LDH wieder in der Norm. Leberwerte alle gesunken (GoT 499 > 242, GPT 498 > 358, Al P 344 > 276, GGT 675 > 467). Lediglich der Crp ist von 0,73 auf 1,11 mg/dl gestiegen.leukos von 12,8 auf 10,8 gefallen. Schätze die crp Erhöhung hängt mit dem Eingriff zusammen. Zucker ist nicht mehr erhöht sondern bewegt sich aktuell (immer noch seit dienstag 16 Uhr nüchtern) bei 70. Ich schätze das sind gute Zeichen oder?

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          • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

            Das hört sich alles sehr gut an, jetzt müssen Sie sich nur noch ein bisschen weiter erholen....
            MfG
            Dr. E. S.

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            • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

              Hallo Frau Schönenberg,

              vielen Dank für Ihre Wünsche.

              Ich bin mittlerweile seit gestern mittag aus dem Krankenhaus entlassen worden. Lipase ist noch bei ca. 170 (letzte Woche Dienstag bei >3000), ich hatte gehofft, dass sie wieder auf Normalwerte wäre.

              Ich hab noch paar Dinge, die mir auf dem Herzen liegen, und würde mich freuen, wenn Sie diese noch einmal beantworten könnten.

              Und zwar hatte ich gestern früh recht normalen mittelbraunen, wenn noch etwas weich geformten Stuhlgang, was mich sehr gefreut hatte. Abends allerdings war der Stuhlgang wieder Richtung hellbraun-gelb und stark zerfurcht. Ich konnte quasi noch die Banane erkennen, die ich gegessen hatte. Dazu muss man sagen, dass die Banane nicht 100% vollreif war, sondern nur leicht braune Schale hatte. Vielleicht war das ja ein Fehler. Außerdem war ich gestern wegen dem Warten auf die Ergebnisse sehr nervös und danach ebenfalls, weil diese anders ausgefallen sind, als ich erwartet hatte. Evtl hatte das mit einen Einfluss.Heute morgen das gleiche Bild, wieder heller Stuhlgang (ging nach kurzer Zeit unter), und zerfurcht, aber durchaus noch geformt. die gekochten Möhren waren unverdaut und erkennbar. Muss ich mir jetzt ernsthafte Sorgen machen, dass die Schädigung doch größer ist, obwohl der Verlauf als sehr leicht eingestuft worden ist und dies meine erste akute Pankreatitis (biliär) war, oder liegt es daran, dass a) durch den Stress die Nahrung nicht lange genug im Darm war und die Bauchspeicheldrüsenenzyme durch die Entzündung noch nicht ausreichen sowie die Gallenflüssigkeit wegen der fehlenden Gallenblase noch nicht ausreichend produziert wird, um das zu kompensieren. Oder ist es generell so, dass während einer Entzündung es noch zu solchen Problemen kommen kann. Wie lange dauert es, bis sich alles normalisiert?

              Sollte ich wieder nur Kohlenhydrate über kurze Zeit zu mir nehmen, im Krankenhaus bin ich bei der Stufe mageres Fleisch, wenig Eiweiß und wenig Fett angekommen.

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              • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

                Der Verlauf ist völlig normal, es dauert eben einige Zeit bis zur kompleten Abheilung und Niormalisierung der Organfunktionen !
                Halten Sie weiter eine Diät ein mit leichter Kost, die Sie ganz langsam über Wochen wieder steigern. Entscheidend ist immer Ihre individuelle Verträglichkeit.
                MfG
                Dr. E. S.

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                • Re: Blähungen / starker Geruch beim Stuhlgang

                  Gut, dann muss ich mir ja keine Sorgen machen, dass das so verrückt aussieht. Beruhigend, danke!

                  Während die letzten Tage der Zucker eigentlich wieder normal war - 4h nach Essen bei 80-90, morgens bei 80-90 (ich war nie Diabetikerin), war gerade der Zuckerwert bei 128 (war auch die Nacht über durstig). Das einzige, was ich heute gegessen habe, war vor 1h einen Zwieback. Kann er davon so ansteigen? Und wird/kann sich das auch wieder normalisieren?

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