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Nach Rektumkarzinom sinkt Hämaglobin, wir sind verzweifelt.....

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  • Nach Rektumkarzinom sinkt Hämaglobin, wir sind verzweifelt.....

    Guten Tag !
    Bitte um Ihre Hilfe.
    Mein Mann (70) wurde ein Rektumkarzinom am 29.10.2013 vollkommen entfernt, kein Lypmphknotenbefall, keine Vortherapie ein Schutzstoma (Ilea) wurde angelegt.

    Durch dieses Schutzstoma gingen aber so viele Vitamine und Flüssigkeit verloren, das mein Mann 14 Tage vor der Rückoperation ins KH musste dort wurde er wieder mit Vitaminen und Flüssigkeit aufgepäppelt, Krea war erhöht auf 2 und ging dann wieder nach einigen Tagen auf 1, mit dem sinkenden Krea Wert sank auch das HB auf 10.
    CT ergab unauffäliges Thorax, Leber, Anastomose, Anus praeter, jedoch ein suprasymhäres Rectusscheidenhämatom.

    Schilddrüsen Ultraschall alles normal, Abdomen alles normal, Herz normal, Lunge normal.

    Vor der Rückverlegung des Stoma wurde eine Darmspiegelung gemacht. Anastomose zeigt eine gerötete Schleimhaut und eng. Jedoch mit Gerät passierbar kein Rezidiv.

    Am Freitag dann die Rückverlegung des Stomas und das Hämatom wurde entfernt.

    Hämaglobin ist wieder gesunken auf 8.7 !!! WARUM ??? Was kann die Ursache sein, es wurde noch ein Bauchultraschall gemacht ohne Befund.

    Vielen Dank für die Hilfe




  • Re: Nach Rektumkarzinom sinkt Hämaglobin, wir sind verzweifelt.....

    Zunächst mal klingt das nicht nach einem Tumor-Rückfall! Der Hb-Wert kann bspw. durch den Blutverlust in das Hämatom, vorübergehend abfallen, ebenso kann der EPO-Spiegel im Blut durch die Kreatininerhöhung fallen und damit verzögert (wie hier) zu einer Blutarmut führen. Wichtig ist das alle Befunde in Ordnung sind und es keine Zeichen eines Tumor-Rückfalles gibt. Anhand des MCV und des Ferritinwertes im Blut kann man die Ursache genauer eingrenzen und zwischen Blutverlust (Hämatom) und Blutbildungsstörung (EPO-Mangel) unterscheiden. Falls noch nicht geschehen wird man ergänzend auch rasch eine MAgenspieglung durchführen um bspw. ein (gutartiges) MAgengeschwür mit Blutung auszuschließen.

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    • Re: Nach Rektumkarzinom sinkt Hämaglobin, wir sind verzweifelt.....

      Noch etwas: Zur VErzweiflung besteht in keinster Weise ein Anlaß!!

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